医生：我今年46岁了

病情分析：
你好，根据你所讲的情况，引起口臭的原因有很多，结合年龄，最常见的是牙周炎，牙齿龋坏食物残留发酵，胃肠道疾病。

指导意见：
出现这种情况，最好去医院检查一下。牙周病可以做牙齿洁治，牙周上药，牙齿龋坏可以做牙体治疗，充填龋洞。平时要注意口腔卫生。胃肠道疾病可以做胃镜检查，明确诊断，再治疗。糖尿病也可引起口臭，可以去医院做血糖检测。

病情分析：
口腔异味的原因以口腔因素及胃肠道因素多见，口腔原因多是牙石牙垢刺激，建议洗牙，去除牙菌斑和牙结石，再加上局部喷沙去除污渍的效果更好。如果还有症状可能建议龈下刮治，去除牙龈袋深部的顽固性菌斑牙石。如果大量龋坏的牙齿也可能致明显口臭，治疗牙齿就好，同时使用刮舌板去除部分富有细菌的舌苔。至于肠胃性质，来源有二:一是幽门螺旋杆菌，这个确诊后需要长期口服阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑来解决。二是胃动力差，胃排空能力弱，需要进食易消化，富含纤维素食物，饭前口服吗丁啉解决。注多进富含纤维素及维生素食物，作息规律，这样也利于缓解症状。