先是肩膀出现小疹子，上面有白头

病情分析：
你好，根据身上皮疹，白色东西的症状看，应该是上火毛囊炎引起的症状，

指导意见：
注意保暖休息多喝点水，避免辛辣刺激上火食物，避免挤压不良刺激，可以外用药肥皂清洗，涂抹莫匹罗星软膏，口服阿奇霉素消炎治疗。

病情分析：
你好：

从你述说的情况，分析；

结合上传的图片观察，对于肩膀上出小疹子，伴有白头，与搔痒，多考虑是脾火重（闭合性粉刺）；对于用了药皂洗了以后，暂时回下去（消除），但过不了几天又上来了，多属于药皂只是治标，没有解决体内脾火重的问题；

指导意见：
对于脾火重导致痘疮（闭合性粉刺）的反复发生；建议调理一下饮食习惯，如平时应清淡营养饮食，回避一下辛辣燥味与肥腻易生湿热导致脾火的食物与习惯；另外，也可以选择赤小豆与薏苡仁煎水或是炖汤服用以袪脾火，多能彻底解决问题。