孕5周4出血，8月14号试纸测出怀孕

性别：女年龄：27岁

健康咨询描述：孕5周4出血，8月14号试纸测出怀孕，下午验血周六结果，21号复查血孕酮下降，hcg翻倍，5周3天时做的阴超，没有见孕囊，左侧卵巢有个囊肿，未怀孕前是没有的，出血症状从22号开始，到现在还有，22号血是鲜红的但不多，后面两天时有时无，褐色的，在14号测出怀孕后原有的胸胀痛，尿多症状在16号这样慢慢的开始减轻现在不按不痛的，夜尿也没有了，昨天让医生开了黄体酮，不知道还有没有吃得必要，现在出血还是不多，医生说还没有排除宫外的可能，，我现在是想知道还需要吃黄体酮吗。还是让他顺其自然，如果出血量变多是不是属于生化妊娠，是不是不用药物流产？