2018-10-10 2人回答
性别:女年龄:18岁
健康咨询描述:ATG后多久算是治疗失败?病人在8月中旬做的ATG,打了14天血小板生成素也没反应。差不多满2个月了,还要输血和板,是否为治疗失败?
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病情分析:
抗胸腺球蛋白ATG是治疗再生障碍性贫血的常用药物,用药治疗后一般在三个月左右生效。所以,如果超过三个月没效果就说明治疗无效。
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病情分析:
ATG需要用药5天,ALG也是,每天通过静脉输注药物,时间大概在12-18小时左右。ATG治疗后,不会立马起效,多数患者都会在3-6个月左右起效,也有极少数患者一个月左右起效,但同时也会部分患者治疗无效,或者是起效后病情再次复发。首先,是急性副作用,包括超敏反应、发热、僵直、皮疹、高血压或低血压及液体潴留。患者床旁应备气管切开包、肾上腺素。其次,用药期间需维持血小板计数高于20以上,此阶段必须保证血小板数量,在atg/alg治疗期间是不能输注血小板的。
指导意见:
此时,多会推荐患者第二次使用ATG治疗,但两次间隔不能少于三个月,第二次应用ATG治疗,应选择另一动物来源的ATG/ALG,以减少过敏及血清病等不良反应。不过,需要注意的是,第一次ATG治疗反应好的患者,再次治疗反应依然灵敏,但如果疗效不佳或者是无效,再次治疗起效的机率也不高!