我爷爷73岁，发烧将近一个月了
2018-10-10 3人回答
性别：男年龄：73岁
健康咨询描述：我爷爷73岁，发烧将近一个月了，查了血项，超敏C反应蛋白偏高，验尿没有问题，肺部ct报告如图，医生说有点炎症，但是用了五天阿奇霉素（吃了四天挂了一针水），没有效果。查了肝脾胆胰双肾，报告如下，双肾报告没有明显异常没有放图。肿瘤四项铁蛋白621（正常值21.81-274.66），白介素6偏高18.09（正常值0-7），结核效应T细胞35.69（正常值（小于14），发烧期间持续大腿到臀部，脖颈到后脑勺酸痛（有两个早晨症状缓解过），同时腰椎颈椎核磁共振查出筋膜炎和终板炎。请问癌症的可能性大么？还应该做哪些检查？如何退烧呢？
满意答案
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- 张洪玉 副主任医师
- 辽宁省肿瘤医院
病情分析：
您好，根据您的描述，考虑患者肺结核可能，请问患者是否有乏力盗汗呢？患者发热都多少度呢？患者现结核效应T细胞阳性，建议到结核病院进一步检查抗结核治疗，癌症暂时不考虑的。
确实盗汗，37.5左右，有时高到38度，但是不咳嗽无痰，请问如果是结核，会被隔离么
您好，如果是结核，如果痰中没有查到结核菌，不会被隔离。痰中查到结核菌，会收入院治疗。会告知家属注意避免被感染。不至于被严格隔离。
其他答案 (2)
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- 樊东阳 医师
- 咨询：2164人
病情分析：
这些检查不能判断病人得的就是癌症，超敏C反应蛋白高，说明是有了细菌感染，用的阿奇霉素是抑菌剂，可能效果不好。
指导意见：
最好换成杀菌剂，例如头孢磊或者青霉素类药物来治疗，有条件的话，可以做个药敏实验看看。
做了血培养还没出报告，有没有可能是结核？骨结核？他青霉素头孢都过敏
嗯，结核也是有可能的，等等看结果如何。
请问血培养可以看出是否有结核吗？如果有结核会被隔离治疗吗？肿瘤方面是否还需要进一步排查？
血培养结合结核菌素试验可以判断结核，有结核不一定会被隔离治疗，肿瘤方面，做增强CT。
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- 王靖 三级检验师
- 枣庄市肿瘤医院
病情分析：
你好，超敏c反应蛋白增高是细菌感染的一个指标。这个数值升高，应该考虑细菌感染的。
指导意见：
铁蛋白增高没有特异性，炎症或者肿瘤都会导致铁蛋白增高。白介素6略高表明存在轻微炎症。另外结核效应t细胞高只是说明感染过结核菌，不一定现在有结核病，结合你检查的，不考虑有癌症，还是考虑有炎症导致的发烧。退烧除了用消炎药加退烧药退烧外，可以用物理降温。
谢谢！现在一是不确定感染在何处，二是担心有结核，请问如果有结核是否会被隔离治疗呢？感染如何确诊，如何用药呢？
你好，结核需要检查血沉、ppd等检查项目，确诊一般还是看能否找到结核杆菌。如果有结核，只要不排菌，就不需要隔离治疗。用药一般是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇基础药物，治疗后会逐渐减少药物的品种，一般需要服药一年左右。
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