检查b27为阴性可以排除强直吗？

病情分析：
强直性脊柱炎多首先侵犯的是骶髂关节，引起腰骶部的疼痛活动受限，也可表现为髋关节的疼痛，向上至胸椎、颈椎的疼痛、僵硬、活动受限等。个别患者早期可有低热，乏力，厌食等，后期会出现脊柱的强直畸形，活动受限。

指导意见：
临床上除了拍骶髂关节的X光片或者骶髂关节的CT外，最常查的就是人类白细胞抗原B~27，这个检查也不是特异性的，阳性提示强直性脊柱炎，但阴性也不能排除强直性脊柱炎。

病情分析：
你好，遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因，并不是影响本病的唯一因素。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA—B27抗原阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制的情况下，除HLA-B27阳性外，其他免疫指标在正常之内，此时是可以生育的，也有利于提高生育质量。如果在病情活动期或者未能有效控制的情况下生育，有可能影响到下一代的生活质量。
强直性脊柱炎病人一定要调整好心态，正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，以良好的情绪对待疾病，去风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。