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乙肝肝硬化，年龄54

2018-10-25 3人回答

性别：女年龄：54岁

健康咨询描述：乙肝肝硬化，年龄54，女，2016年出了一次血，消化内科医生建议消化道及胃底套扎手术，肝脏外科医生建议切脾断流手术，现在不知道哪种方式好？请问两种方式有何利弊？哪个手术能解决消化道出血问题？请各位专家解惑。

满意答案

病情分析：
您好！我们科很多和您一样情况的病人，针对您这种情况，我建议您考虑做胃镜下套扎，这种手术创伤小，恢复快，效果确切，可以大大降低以后出血风险，我们科很多病人做了效果很好

投诉 追问 2018-10-25 14:40

2018-10-25患者追问

2016年做过4次套扎手术，现在胃底又有静脉曲张，做这个手术太痛苦了，容易复发

2018-10-25医生回复：

做这种手术确实不好受，我想问下您有没有联合使用心得安治疗？

2018-10-25患者追问

之前使用了心得安，然后后面吃的心有点慌，就没吃了

2018-10-25医生回复：

哦，有心慌不适，那确实要停用。其实静脉曲张的根本病因是肝硬化，而肝硬化本身无法根治，只能控制，既然您已经做了多次套扎术，那确实可以考虑做脾切＋断流，不过脾切风险较大，同时也不能完全根治静脉曲张，所以各有利弊，希望您和家人商量好来。

2018-10-25患者追问

切脾断流，可以减轻1/4的门脉高压，这样消化道和胃底的静脉曲张是不是会减轻很多？估计以后比较长的时间不会出现严重的静脉曲张吧，然后每年定期查胃镜，根据曲张情况决定要不要做套扎，这样是不是比较好？

2018-10-25医生回复：

是可以这样选择

2018-10-25患者追问

非常感谢您的耐心回复，一会儿送点小礼物表示感谢。

2018-10-25医生回复：

希望我的回答能帮助您，患者的满意是我们最大的快乐。

其他答案 (2)

病情分析：
根据你的描述这方面是肝硬化导致的上消化道出血，这方面建议手术治疗

指导意见：
临床我的建议是通过消化道及胃底套扎手术治疗，另外就是针对肝硬化对症治疗避免出血

投诉 追问 2018-10-25 14:34

2018-10-25患者追问

2016年做过4次套扎手术，现在胃底又有静脉曲张，做这个手术太痛苦了，容易复发

2018-10-25医生回复：

反复的原因是肝硬化门静脉高压导致，所以这方面基础疾病是肝硬化，建议通过药物对症治疗改善肝硬化

病情分析：
你好，这样情况十分复杂。都有利弊。胃底套扎手术是解决局部问题，避免胃再出血。外科引流主要也是引流静脉曲张的血液，减轻曲张，防止再出血等等

指导意见：
很难说哪一个更适合于你。一般来说应当住到哪个科，听从哪个科医生的意见。患者具有知情选择权。建议和主治医生共同分析，决定如何治疗。

投诉 2018-10-25 14:34

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