母亲高血压多年，有糖尿病
2018-10-26 3人回答
性别：女年龄：59岁
健康咨询描述：母亲高血压多年，有糖尿病，胰岛素早14晚12单位，早晚各一个二甲双胍，控制在7左右，肾功能不全，降压药早一个欣然硝苯地平控释片，晚一个硝苯地平控释片，一个代文颉沙坦，清晨血压未服药一般150-158/95左右，晚上用药后睡前血压，160-170/100左右，昨晚血压用药后180/110,今早依然是这个指标，麻烦给指导一下用药才能稳定到正常范围，谢谢
满意答案
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- 张旋 副主任医师
- 遵义医科大学附属医院
指导意见：
你好，根据你所提出的问题，像他这种肾功能不全的话，用药需要非常谨慎，那么它具体肾功能到底是多少？肌酐是多少？你要告诉我，我才能够给你调整药物。
肌酐205，尿酸也超出正常值一倍，现在服用百令胶囊，尿毒清颗粒，开同片，希望医生给个方案谢谢
你可以加点马来酸依那普利，一片，一天一次看看
其他答案 (2)
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- 苏旭东 副主任医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
不知道你所说的肾功能不全是什么程度？血肌酐水平多高？如果肌酐高的多，先别吃二甲双胍了。糖尿病肾病的病人血压往往很难控制，不知道现在心率多快？有没有水肿的情况？
血肌酐一个半月前是205左右，没有水肿现象，心律一般是78-85左右
二甲双胍别吃啦，肌酐200多不太合适了。降压药如果没有房室传导阻滞可以加美托洛尔半片每天两次
那我母亲就打胰岛素就可以了是吗，然后您说的药全称是琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)吗
美托洛尔可以不买缓释片，那个比较贵，吃普通的25mg一片的就行呗，二甲双胍这个肾功肯定不大合适了。
好的大夫，那我们就不吃二甲双胍，血压药我们增加这个药再监测一下，感谢您
好的，到时候查查血压再说
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- 王如胜 副主任医师
- 西安步长中医心脑病医院
病情分析：
您好，根据您叙述的情况，母亲患有高血压，糖尿病多年，既往血糖，血压控制的还可以，近日出现血压偏高，最近有没有劳累呢，建议家人注意休息，再复查一下血压，确实血压仍高，需要调整用药的。
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