23岁女，最近总是特别累

病情分析：
您好！根据您的描述，您可能是气血虚的情况，建议您到中医医院检查，进行中药调理，腹痛需要进行腹部B超检查，看有没有妇科炎症。

指导意见：
你好，根据你所叙述的最近总是特别累的感觉或症状，我认为，可以初步考虑为较强的焦虑和抑郁情绪所致。这可能是由于你在生活中遇到了让你感到不快的事件，因为现实原因，让你一直得不到有效地化解，就使你内心容易产生较强的焦虑和抑郁情绪，使你在最近容易产生你所叙述的总是特别累的感觉或症状。因此，我建议你，当前你需要先针对你所提到的那些感觉或症状，可以考虑到医院神经内科作进一步检查诊断，如果排除器质性疾病引起的可能性的话，那么，我就需要考虑帮助自己寻求情绪管理与控制方面的专业心理咨询，来帮助你能有效地消除导致你产生较强负面情绪的心理因素，增强你的抵抗焦虑和抑郁的心理素质，从而更有利于你能尽快地恢复正常的睡眠和精神状态。