医生昨天我脚踝歪了一下

病情分析：
踝关节扭伤治疗前的注意事项

1.伤后踝部即觉疼痛,跛行或不能着地步行,伤处肿胀、压痛,甚至出现瘀斑.

2.内翻扭伤时,外踝前下方压痛明显.外翻扭伤时,内踝前下方压痛明显.严重损伤者,在韧带断裂处可摸到凹陷,甚至摸到移位的关节面.

踝关节扭伤西医治疗

1.外伤初期可行局部冷敷.

2.部分断裂可用胶布固定法固定.外翻扭伤内翻位固定,内翻扭伤外翻位固定.固定时间2~3周.去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼,并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位.

3.韧带完全断裂者应用石膏固定.外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定.三角韧带断裂者,可用"U"形石膏于内翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活动.

4.陈旧性损伤疼痛者,可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息.

5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者,应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术.术后以石膏托固定6周.

踝关节扭伤中医治疗

一、手法治疗

对单纯的踝部损伤或不完全韧带撕裂者,可使用理筋手法.患者平卧,术者一手托住足跟,一手握住足尖部,缓缓作踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作,然后用两掌心对握内外踝,轻轻用力按压,理顺筋络,有消肿止痛作用.再在商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩,以通经络之气.损伤严重,局部瘀肿较甚者,不宜作重手法.恢复期或陈旧性踝关节扭伤者,手法宜重,特别是血肿机化,产生粘连,踝关节功能受损的患者,则可施以牵引摇摆,摇晃屈伸等法,以解除粘连,恢复其功能.

二、药物治疗

早期治宜活血祛瘀,消肿止痛,内服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛药膏、七厘散等.中后期宜温经止痛、舒筋活络,内服小活络丹,外贴狗皮膏、伤湿止痛膏.并可配合活血舒筋的外洗药物,如四肢损伤洗方等.

三、固定疗法

理筋手法之后,将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置.可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定.外翻损伤固定于内翻位,内翻损伤固定于外翻位,一般固定2~3周.

四、练功疗法

外固定之后,应尽早练习跖趾关节屈伸活动,进而作踝部屈伸练功.肿胀消退后,可指导作踝关节内翻、外翻功能活动,以防止粘连,增强肌力.