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我不知道我是真饿还是假饿

2018-10-28 3人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：我不知道我是真饿还是假饿，反正我感觉我想吃东西，两个月了，我胖了整整二十斤！到底是真饿还是假饿呀？

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
饥饿是一种感觉，饥饿往往代表身体需要补充能量，但很多情况下身体不缺乏能量仍然会有饥饿感，肥胖者多有食欲亢进的情况，服用糖皮质激素时也会造成食欲亢进，另外情绪波动紧张焦虑愤怒也可能干扰食欲中枢，如很多人生气后会出现暴饮暴食的情况可能就与情绪干扰食欲中枢有关。如确实是体型肥胖，应该增加控制进食，特别是高脂高热量食物应该适当限制，多吃蔬菜等含热量少的食物，少吃肉，粮食定量进食。另外突然间肥胖可以查一下皮质醇和ACTH，排除皮质醇增多症。

投诉 追问 2018-10-28 12:49

2018-10-28患者追问

查彩超肾上腺可以吗？这和你说的皮质醇和ACTH是一个意思吗？

2018-10-28医生回复：

肾上腺彩超往往看不清，最好查肾上腺CT，不过轻度异常影像也确诊不了，而且很多肾上腺肿物没有内分泌功能，可以先查空腹皮质醇和ACTH（垂体促皮质素），必要时查皮质醇节律，如皮质醇升高ACTH降低代表肾上腺异常，如皮质醇和ACTH都升高一般是垂体异常。轻度异常可以查地塞米松抑制试验，这些检查非常专业而且繁琐，建议先调节饮食，如合并有多毛痤疮满月脸腹部紫纹这些表现时再查皮质醇和ACTH。