我爸做了心血管破裂手术还算成功
2018-10-31 5人回答
性别：男年龄：50岁
健康咨询描述：我爸做了心血管破裂手术还算成功，醒来之后躁动医生前后两次给他用了镇定剂第一次隔天醒来安静了会依然躁动医生再用了镇定剂到现在6天昏迷不醒叫也叫不醒，医生初步怀疑是肾衰竭药物没有代谢出来的问题，然而没有确诊照了两次ct说是脑部中线没有偏移，脑部的小块脑梗也不会影响到昏迷。早上进去看了之后医生说情况很不乐观呼吸是仰吸急促需要进行气管切开稳定之后再做加强磁共振。。。。
满意答案
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- 秦淑娟 副主任医师
- 长春市第二医院
病情分析：
根据描述的情况是心脏手术术后，目前6天叫不醒，与应用镇定剂关系不大。术后出现躁动，可能与手术麻药代谢，病人脑部血管受血容量的影响等因素有关系。出现躁动，可能是疾病的一个反应。昏迷病人反射下降，容易出现痰阻气道，肺炎的可能，可以考虑气管切开治疗。针对脑部情况，请神经科会诊看看行脑血管造型检查等评估。
最初做完手术隔天有意识再隔一天意识清醒。。还跟护工开玩笑后来又躁动打了镇定剂到现在还没有醒做了ct找不出原因，初步怀疑是肾衰竭导致镇定剂代谢不出来，做了56天的调理吧肌酐从400到248前天医生又说是冷休克第二次ct检查出来的小块梗塞不会导致昏迷的。
如果是镇定剂导致的意识不清醒，随着调理，肌酐也有所好转，并且已经将近两个月，镇定剂代谢早已经代谢完了。考虑与镇定剂没有关系。很可能是梗塞导致的。休克时可以出现血压的不稳定，影响脑部灌注，容易形成血栓。
不好意思这里说错了，是5，6天但是主治医生也是说都一个礼拜了调理的身体很好肌酐也下来了应该不是代谢问题。是脑部现在主要得撑过磁共振这关
是的，不考虑是代谢的问题。做头部核磁的时候病人头部不能动，一般做核磁的过程需要十五分钟。头部核磁看脑干更清楚。梗塞的部位和面积决定意识程度。
其他答案 (4)
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- 李莹 副主任护师
- 锦州市中心医院
病情分析：
这种情况建议你可以给您的父亲转到正规三甲医院治疗，并且也不要太过担心，因为医生肯定会制定出新的对策来缓解病情，希望对你有帮助。
已经在厦门第一医院就诊了，。。医生初步检查不出病因前后两次ct，刚插管了下午再切管签了手术同意书真的好担心啊。。。
建议你相信医生。
反复摇头跟我说情况不乐观不乐观。。整个人都不好了家里人情绪波动太大了。
那你还是安抚一下家庭的情绪。
在icu多天了，今天要做气管切开昨天问了医生为什么一直昏迷不醒跟我说得情况稳定做个磁共振。是脑部问题，但是前两次照出来的情况不满足脑出血导致昏迷
现在还可以治疗
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- 历见伟 主治医师
- 日照市中医医院
病情分析：
心血管破裂，一般是主动脉夹层，确实是比较危险的疾病，只有做介入手术治疗。出现躁动，然后使用镇静剂，这种情况并不知道原因，如果昏迷不醒是使用镇静剂的原因，那么停用药物之后，患者应该能够清醒。如果考虑是肾衰竭药物代谢不出来，那么可以行血液滤过治疗。这一般需要到重症监护室了。
在icu多天了，今天要做气管切开昨天问了医生为什么一直昏迷不醒跟我说得情况稳定做个磁共振。是脑部问题
脑部的问题，这么长时间没有苏醒，未来什么时候苏醒，还真的很难说。就是说预后不好。要做气管切开，应该是呼吸中枢受影响或者昏迷的过程之中有痰液阻滞，需要维持呼吸。
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- 艾秀江 主任医师
- 咨询：6571人
病情分析：
你好，心血管破裂修补术后患者躁动不安，用了镇静药，现在一直昏迷。头颅CT提示“脑梗塞”
指导意见：
你好，现在昏迷，要排除脑出血。建议配合医生治疗。要上呼吸机，情况不容乐观。要先找到昏迷的病因，才好对症治疗。
早上刚插了管下午准备做切管手术。医生反复告知情况不乐观。让我们签了手术同意书成功之后观察几天要再去做磁共振
是做的气管插管吧！那就配合医生治疗吧
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- 申青杰 医师
- 咨询：12037人
病情分析：
你好，这个目前仅凭你的描述我们不好明确患者躁动不安和目前昏迷的病因。目前只能由当地医生根据患者具体病情指导下一步治疗。
指导意见：
目前我们无法面诊了解患者详细病情，患者的情况也比较复杂，所以建议由当地医生根据查房情况制定下一步治疗方案。
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