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小时候得过间接型疝气

2018-11-01 2人回答

性别：男年龄：31岁

健康咨询描述：小时候得过间接型疝气，约14、15岁时进行过疝气手术(没用任何补片，单纯缝线手术)，两年多前我有次吃饱后搬重物后，耻骨处开始出现不适，后来去给几个泌尿外科医师看诊都说没有复发疝气，给复健科看说是「耻骨骨膜炎」，目前耻骨处仍偶尔会稍微不适，我想了解我耻骨疼痛，是否跟小时候疝气手术是不是有什么关连，是不是有在耻骨上缝些什么？如果有缝线，那么有没有断线在里面？

想请问:

1、一般约14、15岁青少年进行间接型疝气手术时，一般是只采取「疝气囊高位结扎术」？是否还会依患者情况做腹壁的修补？

2、若进行腹壁修补，是不是会在耻骨骨膜上缝线，然后以那为锚定点做腹壁的修补？或是什么方式？

3、耻骨骨膜上的缝线断裂或脱落，是否会引起疝气的复发？还是没任何关系？

4、若耻骨骨膜缝线假设断裂或脱落，遗留在体内，是否会有什么有什么不良反应？需要取出吗？

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满意答案

: 赵志兵 主治医师; 菏泽市中医医院

病情分析：
尊敬的朋友你好。你描述的很专业，而且提的问题也很好，但是要告诉你的是，你知道的太多。而且太表浅。从而给你带来的无尽的烦恼。你所提的问题是疝修补术。在教科书上一般情况下，青少年主张高位结扎，成年人考虑高位结扎加修补修补又分为修补前壁和后壁之分。有的巨大性的疝气是需要疝补片的。至于你提到的。现阶段练的可能在临床上不存在，因为只要缝上之后就会出现肌肉黏连，也就是长在一起那样。就不存在线结脱落，不脱落的问题了。

投诉 追问 2018-11-01 11:35

2018-11-02患者追问

首先要先感谢赵医师热心的回答。1、赵医师你的意思是，我的疝气当初14、15岁手术时，只有用疝气囊高位结扎而已，没有进行腹壁修补，所以也不会有什么耻骨缝线脱落的问题，我这样理解对吗？2、现阶段练的可能在临床上不存在，「练的」是什么意思？这句比较有点不理解，还请医师回复，感谢。

2018-11-02医生回复：

首先向你说声抱歉。“现阶段练的”应该是“线结断裂”。在我们这里，只要是疝气手术，只要内环口不大，腹壁力量可以，我们都会选择高位结扎壁（或者前壁或者后壁）修补术。据我所知，只有部分小医院，才会只做高位结扎。根据你的描述，你的手术应该是加强后壁。

2018-11-03患者追问

趙醫師最後再請教兩個問題：1、我當時受傷後是恥骨右側疼痛肌肉韌帶些微撕裂拉傷，後來去給泌尿外科醫師檢查疝氣沒復發，我的情況是否可以推論成，你之前講的「线结断裂的可能在临床上不存在」，也就是線結沒斷裂或脫落？2、因為真的很怕縫線斷在裡面會造成什麼問題(小時候的手術記憶太痛苦了，我疤痕大約11厘米)，然後要因此再次開刀，但我又沒復發疝氣，腦子一直會感到很困惑...備註：我目前就是吃些治療骨膜炎的草藥粉、在恥骨處擦些活血壯筋骨的中藥藥油看能不能就這樣治好我的恥骨疼痛(目前恢復了80%左右)。

2018-11-03医生回复：

朋友你好，一般情况下，只要是开腹的手术，腹腔都会有线结的，线结留在腹腔或者是皮下一般是没有副作用的。即使是线结脱落，你也不需要担心，这时候肌肉一定长好。对于你所说的耻骨疼痛还是建议去骨科检查一下。

2018-11-03患者追问

之前骨科照过X光、复健科照过MRI都说看起来正常，我先继续吃草药粉擦中药油试试看，不行再去看医师咨询一下，最后非常感谢赵医师，祝赵医师幸福健康平安。

2018-11-03医生回复：

谢谢你的祝福，不过我觉着你的问题不是多大，没必要整天纠结这个问题。