我哥于2014年11月做直肠癌造瘘手术

指导意见：
你好，从上述提供的材料上看，明确直肠癌晚期，多次化疗后，估计是二线化疗后，未提供既往是否使用靶向药物的资料，建议提供详细治疗药物方案。一般来说，直肠癌晚期三线以后可选择口服靶向药物，比如瑞格非尼等，国内也有多个药物正在临床实验。还有一种选择就是继续多基因测序和MSI检测，看能否使用其他靶向药或者免疫治疗药物。

病情分析：
你好，根据你的描述患者是2014年11月做直肠癌造瘘手术，当时已是中晩期，2015年做化疗，今年2018年复发转移，已做化疗十一次后，现不能做化疗，如果是直肠癌局部转移可以局部放疗，如果有效疼痛会减轻。还有一个方法就是靶向药物治疗，患者可以服用中药进行调理，中药方面，我建议患者服用小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它可以帮助病人减少癌细胞的增殖速度减轻癌症带来的疼痛，减少癌细胞的转移和复发几率，增强患者的免疫力，延长患者的生存时间，希望我的回答可以帮到你。