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咨询了两个医生说的都不一样

2018-11-07 2人回答

性别：男年龄：20岁

健康咨询描述：咨询了两个医生说的都不一样，一个说我是腰背筋膜炎，一个说我是轻微腰间盘突出。请神医们帮忙看看

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满意答案

: 李增田 主治医师; 邹平市中医院

病情分析：
从你这个片子上看，腰五骶1椎间盘是有轻度的膨出。有压迫硬膜囊的表现。腰背筋膜炎一般表现在腰背部比较表浅一点的部位，可能部位比较广泛一点。而这个椎间盘突出呢，一般是伴随着腰部的叩痛，压痛甚至有向臀部下肢放射性疼痛。

投诉 追问 2018-11-07 20:36

2018-11-07患者追问

如果拍打或揉捏的话不会感受到疼痛，只有弯腰以及打喷嚏，就是稍微一用力疼痛就比较明显。走路、坐着、躺着、站着都不会有明显的疼痛。

2018-11-08医生回复：

你这个考虑是椎间盘突出压迫硬膜囊神经引起的。因为打喷嚏咳嗽的时候胸腔压增高。每当咳嗽或打喷嚏时，胸腔内压力升高，作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁，额外的压力使向心回流的血流受阻，内部静脉压立即升高。这种突然的变化，几乎同时影响到脑脊液，其压力也随之升高。这对正常人算不得什么，但在腰椎间盘突出症急性期，因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根，局部有着无菌性炎症。此时脑脊液压力升高，硬膜囊膨胀，进一步挤压神经根，产生不小的刺激，且影响血液流通，即引起疼痛症状加重。建议卧床休息，同时配合舒筋活血，消肿止痛的药物治疗，尽量减少下地负重和剧烈的活动。

2018-11-08患者追问

请问医生我这就是两种病都有吗

2018-11-08医生回复：

如果没有背部肌肉这一层次的按压痛。就考虑是椎间盘突出引起的。这个应该属于症状比较轻一点的。可以适当休养用药。应该可以恢复。