十几天前老人觉得头疼头晕
2018-11-07 3人回答
性别：男年龄：65岁
健康咨询描述：十几天前老人觉得头疼头晕，去医院做了头部ct的检查，和心电图。当然说有点脑萎缩，医生开了点止疼药。吃药三四天后突然觉得气紧喘不上气。去医院检查当时发高烧，立马住院。当天挂了点滴但是一直都不退烧。第二天去拍了肺部ct和验血。查出了hiv阳性。肺部被诊断卡肺，程度严重，两个肺叶布满病灶。后来医生告知嘴里喉咙食道胃肠子全都是真菌。并且拉肚子。后来吊了两天点滴不发烧了。现在每天吊点滴，用灭菌水漱口。戴面罩吸氧。现在治疗第三天，唯一好转的就是不再发烧。但是气喘还是比较厉害，讲话困难。不能下床走路，每顿能吃一碗粥。这种状况还有好转的可能吗？继续治疗还有意义吗？
满意答案
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- 周志安 副主任医师
- 承德市中心医院
病情分析：
你好。艾滋病合并的卡氏肺孢子虫感染。是一种免疫缺陷引起的感染。老人还存在真菌感染，治疗起来肯定比较棘手。积极应用抗感染和抗真菌治疗的同时，可能还需要呼吸支持治疗。预后不一定会太好。
你好！这种情况的卡肺还能治愈吗？还有真菌感染是不是治不好？
卡肺和真菌感染不是可以得到控制，甚至治愈的。但是治疗起来非常的棘手。老人本身存在免疫缺陷，药物也仅仅起到辅助作用。
你好！因为老人在没发病之前身体也不是很好。而且年纪也大了。不知道现在的药物是不是只是能维持着生命，没法好起来。
目前对于HIV的治疗在北京协和医院有一套规律的疗法。感染科的李太生教授在做这一项研究。姑息维持治疗是最好的方法。
我知道hiv无法治愈。我现在是想了解现在这种情况的卡肺能治愈吗？我们是希望把卡肺和真菌治好了，然后一直吃药控制一下hiv这样。当然这是最理想的状况。感觉这种程度的卡肺治愈希望不大。我们现在的主治医生一直给我们的都是很官方的回答，说治疗看看才能知道。但是我们想了解更多以便更好的安排
可以控制的，但是效果确实因人而异，我曾经接诊过一位这样的病人。用了很多抗生素确实效果不是很好。但是也有个别病人控制的还算可以。因为治疗的不确定性，所以您的主治医生，说的也是实际情况。
如果治疗没有好转，从恶化到去世大概还有多少时间呢？
这个也是因人而异吧。我曾经管理的那个病人恶化进行的比较快，大概一个月左右的时间就去世了。
是不是这个过程就没有出院过？
也有出院的，大部分发现都比较晚，感染比较严重。
其他答案 (2)
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- 万斌武 医师
- 咨询：6653人
病情分析：
你好，根据你的描述，经检查发现该患者，hiv阳性。肺部被诊断卡肺，程度严重，两个肺叶布满病灶。，经治疗后每顿能吃一碗粥，这种状况是好转的现象。
指导意见：
你好，根据你所说的情况，卡肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病。只要患者坚持治疗，就有好转的希望，不要轻言放弃。
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- 易朝辉 主治医师
- 咨询：6620人
病情分析：
你好这个情况病情应该还是诊断的比较明确的应该就是艾滋病导致的肺部感染，是卡氏肺孢子虫感染。这个情况主要是艾滋病引起抵抗力下降，导致全身感染。
指导意见：
目前治疗的话肯定还是有意义的，消炎控制感染，只要把细菌炎症控制了，基本上引起发烧的原因就可以改善了。但是艾滋病的话，目前还是没有办法可以根治的。
你好！现在已经不发烧了。这两天体温都稳定的。只是呼吸情况一直没有好转。医生说现在卡肺的程度很严重。要再多治疗几点观察看看才知道能不能好转。如果卡肺继续恶化就会慢慢呼吸衰竭了
是的，这个情况关键是要控制这个感染，只要把感染控制了。一般来说肺部炎症还是可以纠正过来的。
请问一般这种情况治疗几天能看到效果呢？
一般来说如果用药消炎控制感染，一个礼拜左右可以看到明显的效果吧。
现在我们的主治医生告诉我们这个卡肺的一个疗程是21天。
一个疗程是20多天，但是如果有效果的话，一般来说一个礼拜以后就可以看到有点效果，病人有好转。
如果一个多礼拜都没有效果是不是不大乐观了？
一般来说是使用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲恶唑）治疗，卡氏肺孢子囊虫对这个药物应该还是比较敏感的。
我照片上的药就是每天打点滴的药
是的，里面是二联抗生素用药，还有激素冲击疗法。还有就是护胃的，止咳的。
长期脑神经衰弱会导致脑萎
一听说会有了神经衰弱之类的疾病，很多
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