肝硬化失代偿期,胃出血

2018-11-09 6人回答

性别:女年龄:50岁

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满意答案

邹金华 副主任护师
咨询:16289人
投诉 追问 2018-11-09 09:01
2018-11-09患者追问

巨脾,19厘米,本来我们想着做套扎,但是医生说脾才是关键,所以建议我们做脾切加断流,?说是做套扎不仅风险大,而且治标不治本

2018-11-09医生回复:

是比较大,如果没有腹水的话,那么建议您可以切脾

2018-11-10患者追问

现在有少量腹水,

2018-11-10医生回复:

先建议先治疗腹水

2018-11-10患者追问

现在是切脾不给切,医生说我妈的双肾缩小,如果要手术得把不好的部分调理差不多,这个肾,肝,我们先治肝还是?

2018-11-10医生回复:

肌酐是多少,有没有尿毒症

2018-11-10患者追问

198没有尿毒症

2018-11-10医生回复:

肌酐的正常值70到130,您母亲的结果已超过正常值,是否做过肾穿刺?

2018-11-10患者追问

没有做过,就是将近十五六年,不间断吃药,中药西药都吃过,有没有可能这个也有关系?

2018-11-10医生回复:

可能是药物所造成的肾脏损伤。一般情况下,治疗肝病的药均有肾毒性。

其他答案 (5)

李方晓 主治医师
开封市中心医院
投诉 2018-11-09 09:03
周雷 主治医师
咨询:7860人
投诉 追问 2018-11-09 08:57
2018-11-09患者追问

医生说检查一下,血小板减少只要不是因为原发性骨髓纤维化导致的,就可以给我母亲切脾

2018-11-09医生回复:

是的,肝硬化脾切除手术都是常规治疗的,不用太担心。

2018-11-09患者追问

可是今天检查,昨天做了感染四项,大夫说肝没啥大问题,

2018-11-09医生回复:

但是肝硬化失代偿期一般都会考虑脾切除的

2018-11-10患者追问

也就是说如果脾破坏细胞严重就可以切除,?一般除了脾栓塞,另一种就是全切,是吧,没有切一部分的把

2018-11-10医生回复:

是的,没有部分切除。

2018-11-10患者追问

今天我们来了市医院咨询,医生说,我妈必须调理一段时间身体,她的肾一个很小,另一个比正常得小点,还有我妈有骨髓纤维化,这个也得治疗

2018-11-10医生回复:

具体手术评估需要外科医生根据病人情况综合判断的。

毛爱民 医师
咨询:3869人
投诉 2018-11-09 09:00
刘明磊 主治医师
鲁山县中医院
投诉 追问 2018-11-09 09:00
2018-11-09患者追问

你好,能跟我描述一下,脾切除加断流后,什么情况么,患者会不会很痛苦呢,实在没有办法了,开始想做套扎,不过医生建议我们从根源解决问题,建议切脾断流,这个方法可行么

2018-11-09医生回复:

你好,最好的方法就是脾切除,能缓解暂时的问题。但是目前的情况,血小板太低,蛋白低。抵抗力如果很差的话,手术本身对患者损伤很大,所以手术本身是有风险的。其次手术目的是延缓病情,根本病源是肝硬化,这个是没法解决的。所有的治疗都是在延缓生命,要做好最坏的心理准备。

2018-11-09患者追问

昨天做了感染四项,大夫今天说了我妈目前肝没啥问题,挺好的,

2018-11-09医生回复:

你好,肝硬化本身就是问题,根据你的化验结果来看,目前情况并不好,如果目前的病情不改善,出血的问题仍然会出现,只是时间的问题。如果在存在感染的话,病情危险程度更高。肝硬化的并发症是迟早都要出现的,只是时间的问题。

2018-11-09患者追问

目前来看,套扎和切脾断流做哪一个比较合适呢

2018-11-10医生回复:

你好,脾切除断流更好。

2018-11-10患者追问

谢谢您医生

2018-11-10医生回复:

客气啦,如果以后有问题的话,可以随时咨询。

2018-11-10患者追问

还有就是,切脾不给做,肾脏不太好,骨髓纤维化,肝硬化,让先调理,先治肝呢,还是别的?我想问下这个胃静脉曲张出血到底是脾是根源还是肝呢

2018-11-10医生回复:

你好,根据化验单来看,确实不适合做手术。胃静脉曲张根源是肝硬化的并发症,药物治疗并不能明显改善症状,但不能手术的话,只能用药物对症处理。

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