宝宝四岁，体重34斤

病情分析：
您好，很高兴回答您的这个问题。阿奇霉素口服是首剂加倍，阿奇霉素的常见胃肠道反应是恶心，呕吐。建议饭后服用，减轻不良反应。

病情分析：
您好，根据以上情况，阿奇霉素首次口服剂量是需要加倍的。

指导意见：
您好，阿奇霉素的不良反应就有腹痛，腹泻，恶心的，建议如果反应严重的话，就应该咨询专业医生的。

病情分析：
根据上述你所描述的情况来看，这个是正规治疗方案，如果肚子痛，首先要排除

指导意见：
其他原因引起，比如进食、受凉等，如果都没有，建议更换药物，比如地红霉素。