老人4级心衰。糖尿病脑血栓偏瘫
2018-11-12 5人回答
性别：男年龄：82岁
健康咨询描述：老人4级心衰。糖尿病脑血栓偏瘫，呛咳最近插上鼻饲管。心衰基本在医院得到控制，目前在家静养。口服硝酸异山梨酯片，螺内酯，氢氯噻嗪和地高辛。老人长期以来由于脑血栓呛咳导致肺部感染，始终痰都是很多。老人不会咳痰做不成痰培养，这些年用过很多广谱抗生素效果都不是很好。磷霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素注射，头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢曲松钠，等。大夫让吃盐酸氨溴索分散片，可是我父亲一直痰多，那么请问这盐酸氨溴索分散片可以长期吃下去吗？
满意答案
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- 温敏 副主任医师
- 太原市第七人民医院
病情分析：
你好，这种情况最好侧卧位时拍拍后背，通过体位引流将痰排出来。氨溴索只是个对症治疗的药物，可以使痰变的更容易咳出，但是它不解决根本问题。所以，我个人的意见是不宜长期服用。
可是他老是有痰，晚上心衰本来就不好入睡，这痰多他还无力咳出来，憋的很难受，我一直都在给他吃氨溴索，感觉吃它，痰就不那么粘稠，就能咳出来，不吃都能听出来嗓子里的痰很粘稠，咳不动的样子，所以像一值吃下去，
心功能不全就容易造成肺部感染。所以现在重点要纠正心功能。氨溴索本身就是个对症治疗的药物，如果用了以后症状能改善的话是可以继续用的。但是它不解决根本问题
可是大夫让我父亲回家养了，药都一直吃，剂量给规定好了，美托洛尔6.25mg。每天两次，螺内酯10mg。每天三次，氢氯噻嗪12.5mg每天两次。地高辛0.125mg。每天一次。
慢性心功能不全的病人不可能长期住院，所以在调好药以后，大多会回家休养一段时间。但是回家以后也需要坚持服用药物。医生让吃的这些药物主要是强心利尿。可以根据病人的尿量和症状随时进行小剂量的调整，从而使心功能保持在比较好的状态。
老人痰多，我给他吃过阿奇霉素分散片，罗红霉素分散片，都不管用，在住院治疗的时候注射头孢曲松钠，效果还可以，回家后痰少了，可是我父亲自己把鼻饲管拔掉了，第二天插上，他又嗓子感染发烧38度，那是十月十四日的事情了，就是那时候我给父亲吃的阿奇霉素5天，停3天后，又吃的罗红霉素，体温也一直在37度2/3左右，到现在都是这样的体温，这都一个多月了，我父亲身体状况越来越不好，现在又鼻饲喂饭的时候有时还呕吐，尿有时候还乳黄和乳的颜色。大夫我都不知道该怎么办了！
这种情况很容易合并呼吸道的感染和泌尿系感染。每次喂饭量不要太多，以免发生反流，造成吸入性肺炎。多喝水，勤排尿有利于预防泌尿系的炎症。抗生素尽量不用，以免发生二重感染。
其他答案 (4)
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- 刘小艳 医师
- 咨询：15109人
病情分析：
您好，氨溴索分散片适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。
指导意见：
盐酸氨溴索分散片通常能很好耐受，过敏反应极少出现，主要为皮疹，副作用很小，但是是不建议长期服用的，长期服用，效果也不会太好。
不能长期吃的话，那我父亲痰多该怎么办啊？，心衰本来就不好入睡，晚上痰多还无力咳出来。
可以吃一段时间看看，效果不好的话，是需要换用其他祛痰药物的。
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- 代旭飞 医师
- 咨询：4354人
病情分析：
你好，根据你描述的你的这种情况，痰多的话有可能是存在炎症感染的情况的。
指导意见：
你好，氨溴索可以暂时服用，你先看看效果，如果还是痰多的话，需要进行痰培养的，需要对因进行治疗的。必要时应该应用抗炎药物。
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- 闫怀平 主管护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况，老人肺部感染痰液多而粘稠，无力咳出，盐酸氨溴索分散片为粘液溶解剂，能降低痰液粘稠度。还能增强支气管纤毛的摆动，使痰液易该出。
指导意见：
建议你听从医生的指导，给老人服用氨溴索分散片。一般情况不建议长期服用，但根据老人的身体状况，必要时可以长期服用。
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- 王淑萍 副主任护师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
你好亲，很高兴为你解答，根据你提供的资料，老人这种情况一定要做好生活上的护理，要经常变换体位，如果可以的话，最好取半卧位，这样可以减少呛咳，另外要隔两小时翻身拍背一次。室内的湿度要高一些。氨溴索分散片可以间断吃。
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