2018-11-17 2人回答
性别:女年龄:4岁
健康咨询描述:4周岁女宝宝、大前天开始有鼻涕,轻微咳嗽。今天凌晨5点开始呕吐不止,已经呕吐20回,早上已经去医院看过,挂过盐水,无发烧腹泻腹痛症状。挂过盐水后症状还是半小时到一小时呕吐一回,现在最近一次呕吐在两个小时之前,貌似有所缓解,之前都是半小时到一小时呕吐一回。今天未进食,最后一次排便是昨天早上8点。请问需要做腹部b超排除肠梗阻吗?诺如病毒的可能性高吗?
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指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,小孩的这种情况还是考虑胃肠型感冒的可能性大点,因为先有感冒症状,后出现呕吐频繁。但没有腹痛、发热等。如果是机械性的肠梗阻,则会有腹痛,而且呕吐一般不会出现那么频繁。如果治疗有效,可以观察下。再则,如果怀疑肠梗阻是照腹部平片更适当,B超诊断肠梗阻不那么明确的。但从化验的血常规来看,细菌感染的可能性大点,因为白细胞明显增高,中性粒细胞比例也是明显增高。这些支持细菌感染的可能。
谢谢,还想问一下,从15:30开始到现在没吐过,20分钟前喂了一点稀粥,目前无呕吐反应。是不是说明有好转,然后下午的时候放过屁了,是不是基本可以排除肠梗阻了?
你主瓣这些情况,考虑一是病情有好转,从呕吐到能吃东西,这说明病情好转。肛门的排气,说明肠道基本是通畅的。
谢谢医生的回答,希望晚上不要吐了。
偶尔病情的反复也是有可能的,因为病情的恢复也需要有一个过程。谢谢信任!祝早日康复!
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病情分析:
你好,根据上述的情况考虑,如果是孩子腹痛腹胀出现剧烈的呕吐的话,就需要排除一下肠梗阻。
指导意见:
建议你需要及早排查一下,因为急性胃肠炎一般都是腹痛,呕吐,腹泻一系列的症状,所以说不排便排气必须得考虑肠梗阻