有混合痔，一开始用药效果很好

指导意见：
你好，这种情况下先通过肛门坐浴，能够清洁肛门，改善局部血液循环，促进炎症吸收，也能够减轻疼痛，将沸水降温到43到46度的时候盛于盆内，持续坐浴20到三十分钟左右。

病情分析：
根据您的描述主要考虑痔疮的可能性大一些的，痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重'。绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；可进行手术治疗，平时避免久坐久立，常做提肛运动；积极参加体育锻炼；养成定时排便的习惯，预防便秘。