小肠穿孔术10天左右后肠瘘感染
2018-11-23 2人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：小肠穿孔术10天左右后肠瘘感染，转上级医院18天感染控制了，目前医生怀疑感染太久肠粘连，不适宜二次手术，求大神指点怎么控制肠瘘问题，附图，图1介入科放的营养管，图2穿孔手术记录，图3介入科做的插入营养管做的造影
满意答案
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- 王勇 主治医师
- 济南市中西医结合医院
病情分析：
你好，从你的描述的情况分析考虑是由于小肠穿孔时间过长进而引起腹腔污染严重引起肠粘连，肠梗阻。建议行肠内营养同时配合理疗治疗。
肠内营养现在插入营养管，导丝长度就是1.5米，刚好到瘘口的位置，怎么来维持肠内营养呢？
你好，经营养管注射肠内营养液。
营养管长度不够，刚好就到瘘口，注入营养还会从瘘口漏出来
你好，那就只能考虑肠外营养
肠外营养怎么操作？
你好，就是静脉滴注肠外营养液
肠外营养现在支持不了
你好，那就只能通过静脉输液补充能量
那就只能蛋白支持了？
是啊，蛋白配合氨基酸，脂肪乳等营养治疗
其他答案 (1)
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- 张幸宝 副主任医师
- 南宫市人民医院
病情分析：
根据你所叙述的情况，建议目前可以给予肠内营养，逐渐改善体质，在抗炎治疗的同时对症处理。建议三个月后进一步复查，考虑行二次手术。
肠内营养管长度不够，导丝只有1.5米，刚好就到瘘口，这样刚好还会漏
可以将肠内营养管尽量延伸
医院里长度最长就是1.5米了，关键医生说感染时间太长，怕肠黏连重，怕营养管导丝再把肠壁穿破
个人建议可以去外面药房寻找肠内营养管。
肠黏连重，怕营养管导丝穿破肠壁
目前情况只能尝试着治疗，即刻再次剖腹探查的可能性不大。
尝试？怎么尝试？用哪种治疗办法
试着更换肠内营养管
这种管子不好买
只能自己想办法了，可以通过网络寻找
结肠瘘的病因,结肠瘘有哪
结肠瘘在我们的日常生活中，也是一种比
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