大夫请教您一个专业问题：老年患者患有心衰
2018-11-25 7人回答
性别：女年龄：75岁
健康咨询描述：大夫您好！请教您一个专业问题:老年患者患有心衰.房颤，双下肢无水肿。心电图V1-V6导联ST段压低0.05-0.15mv，NT-proBNP1054，患者出现左肺底湿性罗音，右肺呼吸音弱，可以诊断患者存在肺淤血和肺水肿吗？
满意答案
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- 章钦 主治医师
- 安徽医科大学第二附属医院
病情分析：
那需要再拍个胸片的片子看看，更加能够诊断，任何疾病的诊断需要临床症状实验室检查还有就是体格检查，三项结合在一起诊断判断。
老师您好！我的理解是：针对这位心衰老人，左肺底湿性罗音，是因为肺水肿是先从肺底开始的。而右肺呼吸音弱，说明肺淤血处在间质期，水还没有进入肺泡，所以会有呼吸音弱。两项结合考虑，所以肯定存在肺淤血。我这样理解对吗？肯请指教！
不对，肺部感染的时候也可以存在
请帮我看看这两张片子，因为片子很大，每次只能拍半张，所以两张就拍了4次。因为网络只允许传3张，所以就剩下半张未传，如果需要上传，必须您给我回复以后，系统才能继续上传。因为系统在没有回复之前，不能连续发问。这两张片子是前一天拍下的。请教您：1.患者有肺淤血吗？2.有可能出现肺淤血的初始迹象吗？3.心脏增大是左心房增大还是左心室增大？
您好我这里看不到您的图片所以无法对你的问题具体判断
大夫您好！也许是我漏发了！现在重新发一遍！请查看！！是通过手机才能看到吗？
暂时看不到，但是胸片需要在医院的那个显示屏上看，基本上这样发出来也看不清，您可以跟你的主治医师沟通这个情况
其他答案 (6)
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- 苏长英 副主任医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况，所谓肺淤血和肺水肿均提示心功能不全，心力衰竭。bnp的升高以及除去感染后肺部湿罗音均提示心功能不全。
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- 殷春莲 主任护师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
你好！肺水肿，肺部感染可能，建议积极住院纠正心衰，氧气吸入，输注抗生素消炎对症治疗，给予半坐卧位，心电监护，保持病室清洁安静，定时扣背，控制输液速度，家人给予关心照顾。
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- 张美玉 主治医师
- 河北省沧州中西医结合医院
病情分析：
你好，这个情况主要是考虑心衰的情况的，心衰一般会存在肺水肿的
指导意见：
这个肺淤血和肺水肿是心衰导致的情况的，不作为诊断，有没有胸腔积液可以做个胸部CT看看的，建议积极治疗心衰的
老师您好！左肺底湿性罗音，右肺呼吸音弱这种情况，肯定存在肺淤血。我这样理解对吗？
一般情况下湿罗音就是心衰的表现的，肺淤血是心衰的表现的，应该是存在的
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- 刘艾兰 主治医师
- 咨询：11753人
病情分析：
你好，看了你的病情描述，你的情况考虑有房颤合并心衰，目前肺部听诊的情况考虑有肺部感染。
指导意见：
如果想要确定是否有肺淤血和肺水肿可以进一步做肺功能检查以及胸部CT检查确诊。
老师您好！左肺底湿性罗音，说明肺水肿暂处在肺底。而右肺呼吸音弱，说明肺淤血处在间质期，还没有进入肺泡，所以会有呼吸音弱。两相结合，加上全腹CT平扫患者存在右侧胸腔积液。所以我断定这位老人肯定存在肺淤血，我这样理解对吗？请指教！
你好，这么理解是不合适的，右肺呼吸音弱是右侧胸腔积液导致的。左肺底湿性罗音，考虑左肺下叶炎症可能。你需要做个胸部CT看一下。
但是一天前排拍CT，是右肺有炎症，左肺没炎症，一天后出现左肺底部湿性罗音，能断定是心衰引起的肺淤血吗？
你好，老年患者，同时多种疾病同时存在。肺部湿罗音，出现。说明有炎症存在。根据临床症状。才好判定是否有肺於血现象。现在应注意积极治疗比较放心。
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