2018-11-25 6人回答
性别:女年龄:14岁
健康咨询描述:请问:心率偏快平均110左右,有一过性ST段改变,其余检查都没问题。无甲亢贫血。请问还有什么疾病会导致窦速啊?吃倍他乐克无效50mg怎么办?
满意答案
病情分析:
心率增快,平均110次/分左右,心电图是提示窦性心动过速吗?窦性心动过速,年轻人最多见的就是生理性的,常见原因是交感神经兴奋性增高引起,服用美托洛尔改善症状,也可以适当增加运动强度,问题不大,可以继续观察,或者将美托洛尔加量
美托洛尔现在吃50mg,对心率没啥效果,不过血压降了不少,我怕吃多了血压会更低。彩超有三尖瓣轻度返流,这个会导致窦速已经一过性ST段改变嘛?我了解到一种叫“不适当窦性心动过速”,这个貌似和我的症状比较相符。这个怎么和由于交感神经亢奋导致的窦性心动过速区分开呐?
不适当窦性心动过速,又称特发性窦性心动过速,其原因不明,也有部分人认为交感神经兴奋性性增高或迷走神经兴奋性降低也是一个重要因素。必要的时候可以通过心电生理检查明确。
不是说电生理查不出来嘛?因为它是起搏点很靠近窦房结的房性心律。不过,我做动态心电图的时候,最快心率能到185,是窦性的,QRS波切迹,等电线消失,T波与P波有融合迹象,但能看出来两个波。这个是不是就能说明是神经的过激反应?
这个看不出来,心率快的时候心电图改变没有特异性。电生理应该可以查窦房结固有心率等,可以协助诊断。
那如果我不服药控制一下心率,就让它一直快,长期这样会不会有什么更严重的后果?
最好看着,心动过速可以引起心动过速相关性心脏病
其他答案 (5)
病情分析:
您好,很高兴为你解答,根据你所描述的情况来看,窦性心动过速可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发。
倍他乐克现在每天吃50mg,心率没有什么好转,但是心悸的症状减轻了。现在吃了快半年了,还需要继续吃么?
我了解到一种叫“不适当窦性心动过速”这个和我的症状比较相符,请问这个和由于交感神经亢奋导致的窦速怎么区分开?
您好,建议明确病因再进行下一步治疗。
病情分析:
你好,根据你的情况,属于窦性心动过速所致的,应积极诊治的。
指导意见:
建议多注意休息,避免劳累受凉,忌食咖啡饮料,保持良好的心情,可给予稳心颗粒及陪他乐克配合服用,望早日康复。
倍他乐克吃了,每天50mg,没有效果。也和倍他乐克一起吃过谷维素,一样是没有好转。现在这个情况,西药治疗好还是中药好?
中西配合好点
病情分析:
就这个孩子的年龄来说,心率110,应该视为正常的,一般甲亢贫血心肌炎发热等交感神经过于兴奋,都可以造成心率快。
指导意见:
吃倍他乐克只是对症治疗,不能对因治疗,如是病理性,应该积极寻找病因,心脏彩超,自主神经功能紊乱等。
如果是自主神经功能紊乱导致的话怎么办?曾经吃过谷维素,和倍他乐克一起吃过一段时间,也没什么效果。这个情况,西药治疗好还是中药好?
青少年男性,我个人认如没有明显症状,暂时不要服药,药物都有副作用,对青少年发育不好,过段时间看看再说,要定期复查心电图,但是做心电图的时候,不能有紧张情绪,要不心电图显示心率还是快。
病情分析:
你好,心率增快,且有一过性的ST段改变,甲状腺激素功能正常,这种情况下也可能是心脏本身或交感神经张力增高引起。
指导意见:
建议你进行心率、心律监测!查一下心脏电生理!如都正常,进行观察一下,如有异常及时就医。
多谢您的回复
我了解到一种叫“不适当窦性心动过速”感觉这个病和我症状比较符合,这个病怎么能和由于交感神经亢奋导致的窦速区分开呐?
交感神经亢奋有其他表现,如容易出汗,面红,血压增高等,不适当窦性心动过速,没有其他表现,也没有器质性病变!
我血压130/80,偏高吧。
现在吃倍他乐克能把血压控制住,控制到100/70左右,但是心率就是没有改善呐,只是心悸症状会好很多。我这个情况还需要继续吃倍他乐克么?西医与中医比较哪个会更好一些?
西医和中医各有所长,也可以互补,所以用中医药调理也所好。倍他乐克先不要停!可以减少剂量
那倍他乐克和中药一起吃可以嘛?
中药和西医隔开半小时以上服用就可以了!