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患者，男，24岁，身高178cm

2018-11-25 4人回答

性别：男年龄：24岁

健康咨询描述：患者，男，24岁，身高178cm，体重61.7Kg，就诊时处于昏迷状态。家属叙述，病人就诊前6月即感疲倦、多睡。近2月体重减轻6公斤，食欲增加。近3~4周出现口渴，多饮，小便次数频繁，每晚3~4次小便，体重912329减轻。近两天发烧，体温38.5oC，恶心呕吐，不能进食。体征:皮肤弹性差（中、重度脱水），四肢发冷，呼吸35次/分，呼气可闻到烂苹果味，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，神志呈浅昏迷状态。家族史:其外祖父患有糖尿病，50岁时死于心肌梗死。
血黎
患者
正常参考值
(1)萄萄糖
55mmol/
3.6-6.1
(2)B-羟丁酸
13.0mmol/L
<0.25
(3)乙酰乙酸
2.8mmol/L
<0.2
(4)尿素
12mmol/L
2.9-8.9
(5)胍酐
260mmol/L
66-133
[H*I
89mmol
几
44.7-45.5
(7)p
7.05mmol/L
7.35-7.45
(8)[NaI
130mmol/L
135-145
(9)(k]
5.9mmol/L
3.5-5.0
00IC1-1
94mmol/L
100-106
a][HCO31
5mmol/L
24-28
尿浪:葡萄糖;酮体强阳性()(1mmol/几尿素=2mmoU/L尿素氮)

满意答案

: 高秀萍 副主任医师; 太原市第九人民医院

病情分析：
你好很愿意为你解答问题，根据你描述的情况以及提供的各项检查的结果，患者属于糖尿病酮症酸中毒高渗状态。这种病人死亡率很高的，最好是到内分泌科就诊住院治疗，并且观察血糖以及生命体征的变化，需要持续静点小剂量的胰岛素，因为患者脱水严重，所以治疗上首先需要大量补液，通常先补充生理盐水，之后再根据血钠水平决定是否补充低渗液体。

投诉 2020-08-25 17:49