腹腔内侧占位，腹膜后肿物
2018-12-01 2人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：腹腔内侧占位，腹膜后肿物，是炎症、术后感染还是癌症复发？挂什么科室？
肾盂癌根治术后半年，11月底增强CT显示:腹壁肌肉间及腹腔内侧占位；新见相邻肌肉间隙模糊，局部与降结肠肠管分界不清；新见脾周少许积液。
之前11月初手术探查术未取出肿瘤，取组织后病理诊断为慢性炎。
满意答案
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- 甄春英 主治医师
- 哈尔滨市胸科医院
病情分析：
肾盂癌术后半年，目前腹部肌壁间可以见较大软组织影大小为五厘米乘六厘米，口述11月前行手术探查，并未看到肿瘤。如果术中探查未发现肿瘤，考虑为软组织性炎性可能性大。
谢谢甄大夫，主治医生的意见是复发灶，认为的癌症晚期，9.18的PET对此肿块的SUVmax为15.6，所以做手术本意是取出肿物，术后病理大夫认为是没有取到中间的癌细胞部分，手术后的CT又提示是术后感染，三个检查的结果差异太大，大夫建议穿刺活检并射频消融，不知道是否可行？可存在风险？患者现在心嘴到肚子部位疼痛，吃止痛药稍微缓解，术前没有任何疼痛症状。非常感谢您！
所以手术并未把软组织切除，而是取病理病理又未见肿瘤细胞。都开腹探查，为什么不把宠物全切除呢。主治大夫说的那种情况是可能的，并没有取到中间的癌症病变。虽然可能性小但还有一种可能，他就不是恶性疾病。还是建议您对软组织进行定性，然后再进行下一步治疗。同时可以抗感染治疗。
术中大夫说粘连严重，切除副作用太大所以未切除，我们也是很无奈，开个大口子却取不出肿物。现在似乎只能穿刺活检了，不知道是否有风险。谢谢大夫！
风险有，和手术比风险小多了，但有可能还是取不到病理。
为什么穿刺活检会取不到病理？这种情况多吗？我还有点担心癌细胞是否会带出来扩散呢。
开腹病理都没取到，穿刺也有可能取不到的。
其他答案 (1)
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- 郑炎 主治医师
- 安徽医科大学附属巢湖医院
病情分析：
你好，一般来说，腹膜后肿物的话一般要先挂普通外科，然后行B超和检验科的检查，必要时需要对肿物进行穿刺送病理科检查，确定最终性质。
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