55岁，神经内科诊断是神经性头痛
2018-12-09 3人回答
性别：女年龄：55岁
健康咨询描述：55岁，神经内科诊断是神经性头痛，偶尔疼一小下，没有其他症状，现做核磁后结果是怀疑这个小动脉瘤，说还要再做进一步检查，这个2.3mm的小动脉瘤严重吗？必须要手术吗？还是可以保守治疗？这个是不是没有确诊？有没有不是的可能？
满意答案
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- 王心颖 主治医师
- 衡水市人民医院
病情分析：
你好，我根据你叙述的情况，如果检查出脑动脉瘤是非常严重的，随时都有出血的危险，随时都有生命的危险。我的建议是为了患者的身体健康，最好是住院手术治疗。
您好医生，CT平扫?CTA检查脑动脉瘤的什么呢？比MR要清楚吗？
这不检查的很清楚吗？
其他答案 (2)
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- 黄智强 副主任医师
- 邢台医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
2.3毫米的是一个很小的动脉瘤，一般我们不做手术治疗，但是我们就要控制血压，不要使血压很高，降低血的粘度。另外在情绪上要控制自己，不生气，不着急，免得血压升高。
谢谢您，听您这么一说我踏实很多，那么这种就是保守的控制血压和情绪就行是吧？这种在大脑中动脉这么小的动脉瘤是不是破裂出血风险较低呢？您看一下其他部位都没问题，是吧？
其他地方没什么事儿，这就是轻度的动脉硬化的表现。这么小，一般破裂的可能性小一些，也不好去栓，自己注意血压，注意情绪，不大便干燥不费力就行了。
太感谢您了，神经内科的医生建议再去介入外科挂个号再做个针对的核磁，是不是这个MR显示的不够准确？或者这种有没有误诊的情况？也有可能疑似隆起不是动脉瘤呢
核磁一般有假阳性和假阴性的可能金标准还是做造影，总的来说，你这个动脉瘤是比较小的。一般破裂可能性小，而且这么小也不容易栓柱，也可以去介入科看一看。
好的，感谢您不厌其烦的帮助。那么做造影检查是不是也是类似核磁一样的那种机器检查？
造影是一个x线的检查，造影剂是不透光的，在x线下就可以出现了缺损或者充盈。这个是侵入性的。
好的，没有任何伤害是吧？只是明确下到底是不是脑动脉瘤，帮助确诊，对吧？
有x线损伤啊。还要打造影剂的。这就是明确动脉瘤的大小以及性质。
好的，明白了，感谢您?
不客气，有什么问题还可以提出。祝你健康。
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- 周艳 医师
- 咨询：27654人
病情分析：
您好，引起头痛的原因有很多，比如神经性头痛、脑肿瘤、颈椎病等等。
指导意见：
建议平时注意休息和饮食，不能吃辛辣刺激性食物，如果是脑小动脉瘤可以进行介入手术治疗。保守治疗主要是怕动脉瘤增大破裂导致出血。
您好医生，CT平扫?CTA检查脑动脉的什么呢？比MR要清楚吗？如图
您好，CTA是CT血管造影检查，这个比普通CT分辩能力要强很多的，
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