病人在半年前消瘦，半个月前说心窝痛

病情分析：
你好，根据你的描述，患者年龄较大，明确诊断是贲门癌，而治疗贲门癌的首选方法就是手术根治切除。这需要全面评估患者，若患者心肺功能较好，没有手术禁忌症，手术是完全能承受的。

病情分析：
你好，根据患者的这种情况属于贲门癌，随着病情的进展有可能会出现进食困难或吞咽困难的，

指导意见：
是否需要手术需要进一步检查，看一下是否有癌症转移的情况下如肝转移，肺转移，腹腔其他器官转移等，如果换做的身体素质比较好并且没有转移的情况下是可以手术治疗的