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请问我这两份报告说明肝和脾上都是恶性肿瘤吗

2018-12-14 2人回答

性别：女年龄：52岁

健康咨询描述：请问我这两份报告说明肝和脾上都是恶性肿瘤吗？

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满意答案

: 吴建龙 主治医师; 承德市中心医院

病情分析：
您好，不知道您有什么肿瘤病史，这个还是考虑转移性肿瘤，脾脏可能性大，肝脏这个第二张报告不是特别提示，必要时做个活检，病理确定一下

投诉 追问 2018-12-14 16:24

2018-12-14患者追问

您好，没有肿瘤病史，我们也做了多项检查，肝功能，肠胃镜和阴道B超都做了，甲胎蛋白235，肠道内有低级别瘤变，还是找不到原发灶，有的医生建议观察一段时间，有的建议开刀活检，我妈现在人正常的很，吃喝睡也正常，我该怎么做？

2018-12-14医生回复：

甲胎蛋白倒是挺高，肠道低级别病变还不至于转移。既然检查都做了，可以考虑做个穿刺活检，也可以先观察一段时间

2018-12-14患者追问

上海中山医院说肝上太小，很可能穿不到，意义不大，脾上风险太大，也不让穿，所以我不知道要怎么办了？

2018-12-14医生回复：

那就先观察吧，肝脏和脾脏结节都不大才1厘米多点，这个也不能直接开腹

2018-12-14患者追问

好的，感谢您

2018-12-14医生回复：

别客气，目前也只能先这样

其他答案 (1)

: 邵珠琳 副主任医师; 滕州市中医医院

病情分析：
没有提供原发肿瘤病情，仅有强化CT和PET结果。。

指导意见：
根据强化CT结果考虑肝脏和脾的转移瘤，属于恶性。但PET结果肝脏病灶没有浓聚现象，不能确定为恶性病变，脾为恶性转移瘤。

投诉 追问 2018-12-14 16:18

2018-12-14患者追问

您好，就是说这些报告确定脾上是转移瘤，肝上不确定，我们为了找原发灶，也做了各项检查，抽血，肝功能，肠胃镜，阴道B超，都是正常的，就是肠道内有点低级别瘤变，甲胎蛋白235，医生还说找不到原发，有的建议立即手术取活检病理，有的建议再观察一段时间，我妈现在人状态都很好，吃喝睡都正常，所以请问我现在该怎么办？

2018-12-14医生回复：

您好，根据检查报告来看脾是转移瘤，肝脏结合PET和强化CT结果，不能排除转移瘤，甲胎蛋白235，虽然现在一般状况比较好，但建议活检做病理，以尽早治疗。

2018-12-14患者追问

您好，医生，您的意思是把脾拿掉做活检吗？活检是不是确定能找到原发灶？

2018-12-14医生回复：

先穿刺活检，看病理结果以后再制定进一步治疗方案。

2018-12-14患者追问

但是上海中山医院说肝上太小，穿刺意义不大，很可能穿不到，脾上风险大，也不让穿，我该怎么做？

2018-12-14医生回复：

肝上病灶11mm，可以考虑穿刺，成功可能性较大