一天拉4到5次，拉屎的时候有时候疼痒有时候没事

病情分析：
你好，你这大便有疼痛的情况，需要考虑是有痔疮或是肛裂的情况的

指导意见：
你好，你平时就是需要注意清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜。保持大便通畅，可以涂抹点痔疮膏

病情分析：
根据你的描述，是大便时肛门疼痛吗？根据你的年纪，考虑肛裂可能性大。

指导意见：
建议肛肠科就诊做个肛门镜检查确诊。急性期肛裂可以通过药物治疗，陈旧性肛裂一般需要手术治疗。