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女，30岁，肥胖，内分泌失调

2018-12-16 3人回答

性别：女年龄：30岁

健康咨询描述：女，30岁，肥胖，内分泌失调。今天单位体检，医生说我高血压，报告上写着160/121，叫我去找专科医生开药，想问问情况严重吗？是不是非得吃药？有没有什么中药或者是药店可以买到的非处方药适合吃？

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
怎么高的血压很容易造成动脉硬化以及肾损害，必须把血压控制好，建议先明确造成高血压的原因，需要排除醛固酮增多症，皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤以及肾动脉狭窄甲亢这些疾病，需要检查皮质醇和ACTH，儿茶酚胺，甲状腺功能，醛固酮肾素等，必要时查肾上腺CT，垂体磁共振肾动脉造影等，如果能够明确病因需要根据不同情况系统治疗，如这些检查正常，就是原发性高血压，需要低盐低脂饮食，控制好体重，应用降压药把血压控制好。

投诉 追问 2018-12-16 11:25

2018-12-16患者追问

我内分泌失调，一直看中医。之前医生说我的性激素六项检查中雄性激素偏高，还有多囊性卵巢囊肿综合症，除了开中药给我调理身体外，还让我每两个月服用黄体酮催经一次，这个会有影响吗？

2018-12-16医生回复：

多囊卵巢多是肥胖造成的，机制是胰岛素抵抗，这种情况基础治疗是口服二甲双胍，如二甲双胍不耐受可以服用吡格列酮，另外需要控制体重，限制高脂高热量食物，多吃蔬菜等含热量少的食物以产生饱腹感，炒菜少放油不喝菜汤，粮食类食物定量进食每天三两到四两左右，适当运动，只有减重才会根本改善多囊卵巢。中药应该应用祛湿化浊药物，黄体酮只是调月经，治标不治本，没有什么药物能够代替饮食和生活方式调整。黄体酮可能会造成水钠潴留加重高血压，但还是需要根据情况应用。目前可以应用降压药，如氨氯地平，缬沙坦等药都可以应用，经常测血压，把血压控制好，肥胖者一定要保持良好的饮食和生活方式控制好体重。