2018-12-16 2人回答
性别:男年龄:67岁
健康咨询描述:我父亲既往有高血压病史,因“胸闷、胸痛,心肌梗死,于2018年1月8日行冠状动脉造影术,并于左前降支植入支架2枚。当时诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病心尖室壁瘤。后因不稳定心绞痛,于2018.12.6入院查体:T36.0C.p:54次/分,BP:107/68mmHg.神志清楚,无病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未们及肿大。颈静脉正常。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。入院后完善相关检查,血常规、凝血功能未见明显异常,生化14提示:葡萄糖6.41mmo1/L,肌肝148.0umo1/L,估算肾小球滤过率41.58ml/min/1.73m2,尿酸649.0umol/L.钾4.63mmol/L,尿钠素1456pg/ml,肌钙蛋白-T28.4ng/L,输血前全套:HBSAB阳性,HBCAB阳性,余未见异常。入院床旁心电图提示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,心脏彩超提示:符合冠心病-心肌梗死超声改变,主动脉瓣及二尖瓣反流(轻-中度),左室收缩功能测值降低。(LV75,LA44,RV27,IVS5-9,LVPW9,EF35%),同时我父亲于2018-12-7在局麻下行冠脉造影术,术中见左主干未见明显狭窄,前降支近段最重狭窄约30%,中段原支架畅通,轻度内膜增生,未见明显狭窄,远段未见明显狭窄,回旋支近段未见明显狭窄,中段最重狭窄约40%,远段细小,最重狭窄约90%,钝缘支未见明显狭窄。右冠状动脉未见狭窄。现服用:琥珀酸美托洛尔缓释片1次/日,呋塞米片1次/日,螺内脂片1次/日盐酸曲美他嗪片2次/日,阿托代他汀钙片1次/日,硫酸氢吡格雷片1次/日阿司匹林肠溶片1次/日非那雄胺片1次/日请问医生:我父亲这种情况,怎么才能控制病情,是否已经到了装起博器的必要关头?吃药能保守治疗,防止室壁瘤破裂,及心脏长大,以及心衰吗?
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病情分析:
虽然病情目前来看很严重,但是如果能严格遵守遗嘱的话,短期内是没有问题的,而且还需要生活方式的注意,比如不要大喜大悲,不要便秘,不要进食太多,药物要规律服用,目前来说没有装起搏器的必要
其他答案 (1)
病情分析:
亲爱的病友你好根据你提供的资料。已经明确是高血压病。心肌梗死。高尿酸血症。指导意见:我的建议是。1必要时安装支架。2卧床休息。减少不必要的活动。3避免受凉感冒。压力。刺激。劳累过度。4遵照医嘱执行。不要中断。5多参数心电检测。有异常及时处理。6包吃大便通畅。防止便秘。7目前还没必要安装起搏器。