2018-12-23 4人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:请教下医生,我爸最近偶发胸闷,他说如同石头压在心口以上直到肩膀部位,后背也是这种感觉,喘气费劲,左面中风的胳膊特别沉拿不动,右边没中风的胳膊轻微,然后脑袋会憋出汗来,他说心脏里抓耳挠腮,类似饿的心慌那种感觉。他前面住院了,打针打了八天针缓解了,然后因为说肾积水,要转另外的医院泌尿外科,他在别的医院住了5天做各种检查,也没解决问题。然后第二次住院就又发了这种毛病。他的血压目前并不高,我自己测都是120-80左右,有时候还要低到110左右。第二次住院没有结果就出院了,身体很虚弱,所以我也不想让他住了。他现在稍微活动下就说劳累。昨天我又去找第一次住院心内科医生,描述了症状,给开了2种药,吃了有所缓解,分别是酒石酸美托洛尔片(25mg,日一片)和单硝酸异山梨酯缓释胶囊(50mg,日一丸),我是让他分开吃,比如早上吃第一个,晚上吃第二个,有所缓解,但是每天还是有发作1-2次,吃药前经常晚上发作3次左右。在泌尿外科住院时候泌尿外科的让做心脏血管造影,我们也没有做。请问下各位大夫他这估计是啥病。我把检验的报告和住院小节发这里。他目前因为做了膀胱镜,做完后当天尿不出来,后来上了尿管,今天第四天了。
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病情分析:
你好!根据你说的情况,有胸闷、气短、肩臂不适的表现,考虑是冠心病心绞痛发作,建议平时要控制血压、血糖、血脂,戒烟,做心电图检查,冠脉造影检查明确心血管狭窄程度,必要时支架植入术,注意休息,避免劳累及剧烈活动。
还是身上没力气,吃不多少饭。一个医生朋友叫吃麝香保心丸,螺内酯,呋塞米。请问可以吗
麝香保心丸可以服用改善心肌供血,但螺内酯、呋噻米是利尿药,用于治疗心衰的,要注意监测血压和电解质,最好医院就诊系统调整药物。
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病情分析:
你好,根据你描述的情况,患者出现胸闷,憋气,心慌等症状,考虑为冠心病,心绞痛发作。出院小结中已给予诊断。建议继续服单硝酸异山梨酯等药物。必要时做冠脉造影,进一步了解病情。
病情分析:
反复胸闷,伴有方式症状和出汗,既往有脑梗死,高血压病史,心电图有t波改变,服用倍他乐克消心痛后症状发作次数减少,高度怀疑冠心病,心绞痛
指导意见:
要想明确诊断,需要做冠脉造影,如果不做冠脉造影,需要按冠心病治疗,美托洛尔一般早半片,晚半片,一天一片用法不对,除非是缓释片,另外还需要口服阿司匹林阿托伐他丁,控制病情
病情分析:
根据你的描述,你的父亲有肾积水,双侧输尿管狭窄,不知道有没有检测过肾功能呢?建议还是积极的进行治疗,明确诊断。长期的肾积水会造成肾功能衰竭。
指导意见:
你父亲的胸部不适,除了冠心病以外,与慢性胆囊炎也有一定的关系,要注意低脂饮食。你说的两种药物,可以早晚各服一片,同时再加服消炎利胆片。如果病人的症状没有明显减轻的话,还是要做冠状动脉造影,有必要时做冠状动脉的支架介入。
谢谢您,目前肾功能正常,我觉得要紧的是心脏的病,不然泌尿外科的都不敢做手术
是的,抓紧治疗。在心脏允许的情况下,考虑泌尿外科的手术治疗。
过去的两天每天发作2次左右,还有轻微发作的,现在发作时脑袋出汗。一个医生朋友叫在吃单硝酸和美托洛尔的基础上再吃点麝香保心丸,螺内酯,呋塞米。这样可以吗
再加点麝香保心丸是可以的。螺内酯和呋塞米是利尿的药,会加快尿液的形成,你的父亲现在输尿管有堵塞,建议先暂时不要用了。你的父亲现在脑袋出汗,并且体质虚弱,可以给予黄芪颗粒口服。