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二胎怀孕27周多(一胎有早产

2018-12-24 5人回答

年龄：30岁

健康咨询描述：二胎怀孕27周多(一胎有早产，35周)，这几天偶尔会出现宫缩，一般一天5次左右，同时白带有点血丝。目前身体没有什么不舒服，就是患有霉菌性阴道炎。医生，我这个问题严重吗？如果早产，宝宝能带活吗？

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满意答案

: 耿叶盛 主治医师; 咨询：3476人

病情分析：
你好：不要太紧张了，我们孕期每个人都有生理性的宫缩，因为你头一个宝宝35周生的，需要排除你有没有宫颈短松弛，导致你上次提前生了？

指导意见：
你好：你说白带夹有血丝，孕前有霉菌性阴道炎，需要阴道用药的，不然阴道炎症状加重会引起上行感染就不好了，孕期霉菌性阴道炎是可以用药的。

投诉 追问 2018-12-24 20:34

2018-12-24患者追问

孕前没有阴道炎，就是这几天发现的，因为27周了，属于晚期了。今天下午去医院，医生让住院，就帮我检查出有霉菌性阴道炎，其他就没说，就让我一直挂瓶。那现在这种出血会是什么引起的？

2018-12-24医生回复：

霉菌性阴道炎很严重的时候会有出血的，因为你27周说有宫缩，加上你头胎早产了，挂瓶是不是挂保胎的，抑制宫缩。你出血没做b超吗？胎盘位置怎么样？

2018-12-24患者追问

做了bc，胎盘正常，就是胎位不怎么好。是抑制宫缩的药，但是挂了一天了，偶尔还是会有宫缩。今天数了下有5次了。明天医生说要打催熟针，也不知道有没有影响

2018-12-24医生回复：

哦哦，胎位是臀位吗？抑制宫缩它也有个过程，只要宫缩的持续时间逐渐缩短，次数逐渐减少就不要太紧张，有时候宝宝在里面动的厉害也有生理性的宫缩，医生给你打电催熟针也应该是打激素针促胎肺成熟的，一般就打个4针，你尽量侧卧位，你今天住院没有做妇科检查吗？有说宫颈短吗？

2018-12-24患者追问

是臀位。针今天还没打。今天去住院就检查了阴道炎和B超，其他都没有检查。宫缩早上10点17分开始数的，然后下午2点半，3点半，4点半，然后8点40各有1次，这个正常吗？先谢谢医生您的耐心解答

2018-12-24医生回复：

没事的，臀位现在倒不是大事，你从上午开始快12个小时了，4次宫缩，应该还好，因早产的先兆表现缺乏特异性，难以识别真假早产，容易造成过度诊断和过度治疗。生理性的宫缩一般不规则，无痛感，而且不伴有宫颈管的缩短和宫口扩张，所以你自己也要鉴别下你的宫缩有没有痛的感觉。你比较麻烦的是你有早产史，现在有不规则宫缩再加上有少量出血，所以让我们医生有点担心你会演变为真的早产。综合你的白带情况又不能排除霉菌性阴道炎导致你出血的。
你现在如果宫缩不加重，就不要太着急，母子连心，你紧张宝宝也会的。

2018-12-24患者追问

刚刚又有一次宫缩，每次都是持续30秒，只是肚皮硬，没有痛感。现在挂的瓶，心跳加速，有点心慌，睡都睡不着。反正昨天也查了，刚看了下，宫颈长度3.2。12个小时，5次宫缩了，很担心。问题会不会很严重？还有怀孕多久小宝宝能带活？

2018-12-24医生回复：

宫颈长度3.2，那还好，肚皮硬不痛，那你不要太担心，你挂的这个水它有这个副作用，如果心跳大于120，要减少滴速，我个人认为你问题还没有你想的那么严重，怀孕最少要到30周以后。你不能太紧张，

2018-12-24患者追问

好的，谢谢医生，谢谢您的帮助

2018-12-24医生回复：

没事的，我也在上班，我在临床上经常碰到你这种情况，大部分都会有你这种肚皮紧的，住院观察后都维持到孕晚期的。