2018-12-24 3人回答
性别:女年龄:76岁
健康咨询描述:医生您好,我母亲76岁,今年10.26起住院28天。
核磁结果:
检查所见:
右侧小脑脚可见一类圆形短T1、稍长T2信号灶,直径约0.8cm,灶周少量长T1、长T2水肿信号影,增强后病灶无明显强化;双侧额顶叶及基底节区可见多发片状、小点片状稍长T1、稍长T2信号灶,T2Flair呈高信号,增强后未见明显异常强化;双侧侧脑室旁可见稍长T1、稍长T2信号灶,T2Flair呈高信号,脑室系统稍增大,脑沟起裂呈对称性增宽,加深,中线结构居中。
印象:
1)右侧小脑脚异常信号灶,性质待定:出血?其他?建议结合CT及追踪复查。
2)脑内多发腔隙性梗塞(部分为陈旧性病灶);老年性脑萎缩;脑白质疏松症。
医生会诊意见:
1、小脑出血;2、腔隙性梗塞;3、高血压病3级,很高危组;4、双下肺感染;5、胸椎畸形改变;6、腰椎骨质增生症;7、低钾血症;8、小脑转移瘤。
出院时情况:
患者诉仍旧腰疼,无头晕、头疼、恶心、呕吐等不适。睡眠可,两便可。双肺呼吸音清,未闻其明显啰音,心率齐,未闻其病理性杂音,腰部压疼,无下肢反射疼。血常规正常,肾功能正常,脑出血症状改善。
目前在家的情况:
身体情况:行动不便,走路需要有人搀扶。意识清晰,但是说话不流利。吃饭还可以,精神还可以,晚上睡觉总是说小腿疼,不易入眠,轻轻抚摸后有所改善。
之前病史有腰椎压缩性骨折、冠心病、高血压。
服药:奥拉西坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、脑心通胶囊。
请问我们在家应该如何护理?目前服药是否合理?是否可以长期服用?谢谢医生。
满意答案
指导意见:
像这样的情况,首先建议平时在家中要注意监测老人的血压,血糖,血脂,最好可以每天给老人早晚监测血压两次,观察一下血压的情况,血压调控不好的话,最好选择带老人去当地医院。心血管内科就诊,请医生帮助老人调整一下血压。另外,饮食清淡,不要给老人吃过于油腻,辛辣刺激性的食物。
其他答案 (2)
病情分析:
患者住院后,诊断为腔隙性脑梗,小脑转移瘤,想知道在家如何护理?
指导意见:
你好,根据你的描述情况和检查结果来看患者的病情比较复杂,建议平时按照医生的指导控制血压给予相应的药物,对症治疗,定期的去医院复诊就可以了,有没有什么特别好的办法能够彻底治疗,就是支持治疗。
谢谢医生,请问目前服用的奥拉西坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、脑心通胶囊,这3种药物是否可以长期服用?有必要换其他药物吗?
可以先用一段时间,复诊看看
病情分析:
小腿疼痛,考虑是腰椎疾病导致的神经压迫症状,可以进行针灸和热敷治疗改善症状,
指导意见:
你说的药物可以长时间服用,需要定期到医院复查,根据血压和情况看是否需要调整药物剂量。