2018-12-26 1人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:患者男性,40岁,10h前饮酒后出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,呈刀割样,向后背部放射,前倾体位可减轻,伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁。既往有胆结石病史。查体:T38.4℃,P96次/min,R20次/min,BP114/70mmHg。痛苦面容,中上腹轻压痛,无反跳痛与肌紧张。肝脾肋下未及。Murphy征(-)。肠鸣音活跃。移动性浊音(-)。双下肢不肿。
1根据病例特点,该患者的初步诊断是什么?
2请为该患者设计合理的辅助检查项目,并说明检查项目的临床意义。
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病情分析:
饮酒十小时出现呕吐,伴上腹部疼痛,呕吐物为胃内容物,检查有发热,中腹部有压痛,痛苦面容。这种情况,首先还是考虑急性胃炎,但由于呕吐明显,伴有痛苦面容,建议行腹部平片检查,排除胃穿孔。血液检查包括血常规,电解质,肾功能,淀粉酶,肌钙蛋白