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医生今天确诊了桥本，医生翻了我的记录发现三年前就有

2018-12-26 5人回答

性别：女年龄：34岁

健康咨询描述：医生你好！今天确诊了桥本，医生翻了我的记录发现三年前就有抗体偏高，可我却不知道，直到这次抗体都高出六十倍了，B超还说有像结节的但还不能报结节，好担心啊！我该怎么办呢？

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满意答案

: 张旋 副主任医师; 遵义医科大学附属医院

病情分析：
你好，很高兴为你解答，如果抗体高，明确是桥本，那么注意随诊观察你甲功就可以了，同时可以服用一点硒酵母片，主要作用是调节免疫紊乱，而结节我没有看到报告，所以这个没不方便提供意见。

投诉 追问 2018-12-26 12:17

2018-12-26患者追问

甲功结果是球蛋白0.93，范围1.50-78.00，抗体499.7，范围0.00-60.00，其他的都在范围内，酶抗体55.46，范围0.00-60.00，游离T4，15.91范围7.50-24.10，总T4，111.4范围58.0-161.0，总T3，1.53范围0.90-2.79，游离T3，4.54，范围3.50-10.40，促甲状腺素1.310，范围0.350-5.500，B超说甲状腺形态正常，腺区内回声欠佳，未见明显结节（但B超医生说有看起来像的但还达不到报的程度）双侧颈部有多个淋巴结，较大均在三区，两个淋巴结，左侧大的1.2×0.4CM，右侧0.9×0.3CM，边界清晰，椭圆形，低回声，均匀，淋巴门可见，皮髓质分界清晰，内彩色血流不丰富，谢谢医生！怎么补充硒元素呢！哪些食物有？

2018-12-26医生回复：

直接服用硒酵母片，50微克一片的一天吃两次，一次两片就可以了。

2018-12-26患者追问

是饭前还是饭后呢？这个会影响生孩子么？

2018-12-26医生回复：

这个你放到饭前饭后吃都可以，如果要怀孕的话自己就要注意孕前要检查促甲状腺激素的水平，控制在2.5以下。

2018-12-26患者追问

谢谢医生！得了这个病，心情一直不太好，怕长出结节癌变，很担心。

2018-12-26医生回复：

甲状腺结节大部分都是属于良性的，癌变的可能性非常小。

其他答案 (4)

: 王晋军 主治医师; 咨询：12710人

病情分析：
你的情况看，应该是有桥本氏疾病，可能与免疫反应有关系，出现了这个情况，出现了脖子粗大，有时出现了心慌胸闷。

指导意见：
对于桥本氏疾病，一般需要服用夏枯草胶囊治疗，相对效果比较好一些，平时多休息，避免劳累，合理的饮食。

投诉 追问 2018-12-26 12:14

2018-12-26患者追问

哎，得了这个病，心情很不好！怕长出结节癌变，很担心

2018-12-27医生回复：

这个你的担心是多余的

: 王如胜 副主任医师; 西安步长中医心脑病医院

病情分析：
您好，根据您叙述的情况，桥本氏甲状腺炎属于免疫代谢病，分为4个期，所以持续时间较长，建议您提供一下甲功检查结果，以便帮您分析。

投诉 追问 2018-12-26 12:14

2018-12-26患者追问

2018-12-26医生回复：

您好，目前继续观察，咱不用药，定期复查甲功。

2018-12-26患者追问

医生，请问我这个是代谢病吗？我听我爸说我家是有代谢遗传，但是是高血脂类的，这个也有关系吗？

2018-12-26医生回复：

您好，不属于，是免疫系统疾病。

2018-12-26患者追问

那这个会遗传给下一代吗？

2018-12-26医生回复：

您好，不会的。

2018-12-26患者追问

医生你好，我双侧的多个淋巴结以及大的两个，还有恢复的可能吗？

2018-12-27医生回复：

你好，一般肿大的淋巴结都会恢复正常的

: 袁平 副主任医师; 咨询：9330人

病情分析：
桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，甲状腺肿大是最突出的临床表现。一般不痛，发展慢，也可有轻压痛；表面可有结节。桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是亢进的，正常的，也可以表现为功能低下。

指导意见：
所以，建议你到当地医院的内分泌科进行进一步的检查，明确后再进行相应治疗。

投诉 追问 2018-12-26 12:24

2018-12-26患者追问

医生你好，我的甲功结果是球蛋白0.93，范围1.50-78.00，抗体499.7，范围0.00-60.00，其他的都在范围内，酶抗体55.46，范围0.00-60.00，游离T4，15.91范围7.50-24.10，总T4，111.4范围58.0-161.0，总T3，1.53范围0.90-2.79，游离T3，4.54，范围3.50-10.40，促甲状腺素1.310，范围0.350-5.500，B超说甲状腺形态正常，腺区内回声欠佳，未见明显结节（但B超医生说有看起来像的但还达不到报的程度）双侧颈部有多个淋巴结，较大均在三区，两个淋巴结，左侧大的1.2×0.4CM，右侧0.9×0.3CM，边界清晰，椭圆形，低回声，均匀，淋巴门可见，皮髓质分界清晰，内彩色血流不丰富，请问我该怎么做降下抗体呢

2018-12-26医生回复：

你好，刚看见，一般来说西医治疗主要是以强的松或甲强龙为主的皮质激素治疗，也可请中医辨证论治。

2018-12-26患者追问

谢谢医生，请问我颈部双侧的多个淋巴结和大的两个还有恢复的可能吗？

2018-12-26医生回复：

病因明确后，治疗会有效的。