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牙龈经常容易出血，会是白血病吗

2018-12-29 3人回答

性别：男年龄：24岁

健康咨询描述：牙龈经常容易出血，会是白血病吗？经常早上嘴角两边全是血垢，手臂酸痛，皮上还有很多小红点。

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满意答案

: 乔艳玲 主治医师; 承德市中医院

病情分析：
你好，目前你的血常规正常，没有问题。也可以查一下凝血功能。出血时间长或者出血量比较大的时候，可以去口腔科就诊，看一下有没有牙龈的问题。

投诉 追问 2018-12-29 20:31

2018-12-29患者追问

那就是可以排除是白血病了吗医生，我现在都有些焦虑了，在网上查这些情况就显示是白血病，好可怕。

2018-12-29医生回复：

你目前的血常规结果是不支持白血病的，没问题的。合理饮食，改善生活方式就可以了，可定期体检。

2018-12-29患者追问

我还没有去口腔科看过牙龈，多久复查一次血常规？牙龈出血量不是很大？

2018-12-29医生回复：

如果担心，可以1-3个月复查。可查凝血功能，出血时间比较长，可以口腔科看看牙龈方面有没有问题。

2018-12-29患者追问

每天晚上睡觉，第二天口角两边全是血垢，用嘴一吸也会有血，而且两边手臂上皮上全是小红点，手臂也酸痛，手肘也是淤青的，右大腿也是淤青的几块

2018-12-29医生回复：

目前血小板水平正常，复查血常规的时候查凝血功能。这几项检查没问题淤青也不用担心。有时晒太阳或者过敏的时候也会出现小红点，这个需要确定是单纯红点还是皮下出血点，这是不一样的

2018-12-30患者追问

医生这是我早上查的血常规，血红蛋白176红细胞压积53.9，凝血功能正常的，医生让我隔一个月再复查，还高的话就要做骨穿活检，我这个不会是真红病吧

2018-12-30医生回复：

真性红细胞增多症一般男性血红蛋白值可以达到180g/L以上，这个需要骨穿才能确诊，如果持续偏高，应该考虑做相关检查。

2018-12-30患者追问

今天的血常规总共查了四次，前三次血红蛋是171.170.168.今天早上查的176长了这些多，红细胞压积二次在正常值极限，一次高了0.1，这次多了3.9

2018-12-30医生回复：

如果下次复查还是见高，可以考虑骨穿

其他答案 (2)

: 刘阳 副主任医师; 黑龙江省医院

病情分析：
淋巴细胞偏低一般考虑是有炎症，考虑是有细菌感染，如果血象和中性粒不高的话可以暂时不用消炎药治疗，如果偏高可以用抗生素。如果现在有症状的话建议可以用药治疗，平时注意休息和饮食。牙龈出血需要去口腔科检查，排除牙周病

投诉 追问 2018-12-29 20:35

2018-12-29患者追问

每天晚上睡觉，第二天口角两边全是血垢，用嘴一吸也会有血，而且两边手臂上皮上全是小红点，手臂也酸痛，手肘也是淤青的，右大腿也是淤青的几块，这个可以排除白血病吗？

2018-12-29医生回复：

血红蛋白略高没有问题，血小板正常，出现皮肤淤青一般考虑是有碰撞引起的皮下出血

2018-12-30患者追问

医生这是我早上查的血常规，血红蛋白176红细胞压积53.9医生让我隔一个月再复查，还高的话就要做骨穿活检，我这个不会是真红病吧？

2018-12-30医生回复：

真红病诊断主要依据临床特征及血液学特征。红细胞压积>50%，血沉降显著减慢，红细胞大多在700万-1000万/立方毫米，血红蛋白可达18—24克/分升以上，常伴有白细胞(1-3万/立方毫米粒细胞核左移)，血小板(40-100万/立方毫米)等增多，网织红细胞正常或偏高，中性粒细胞、碱性磷酸酶积分大多升高。你的检查结果没有其他改变，不用担心，不是真红病

2018-12-30患者追问

那医生怎么跟五天前查的不一样，就是上面那张血常规，上面那张是下午查的，今天的是早上空腹查的，怎血红蛋白长了8点多，红细胞压积也长了3.9，是喝水少吗？

2018-12-30医生回复：

有关系。另外复查血常规不同医院，不同仪器，不同试剂，都会有所偏差。

2018-12-30患者追问

今天的血常规总共查了四次，前三次血红蛋是171.170.168.今天早上查的176长了这些多，红细胞压积二次在正常值极限，一次高了0.1，这次多了3.9，而且四次都是在同一家医院查的，如果还有问题，就必须骨穿吗？

2018-12-30医生回复：

这几次的检查结果变化不大，而且你没有其它检查值的改变，问题不大，不要过于在意，隔一段时间再查。