2019-01-03 2人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:2015年二尖瓣置换,三尖瓣修复,现在右心衰,肝淤血,肺动脉高压重度,三尖瓣反流中重度反复发烧,该怎么办,(血培养提示链球菌,c反应蛋白有点高,头孢输液5天现在停了,真菌起来了)
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病情分析:
说明炎症明显,还得应用青霉素类抗生素和抗真菌的药,必要时请心血管内科的大夫会诊,制定有效的治疗方案会好一些,或者转上级医院看看,重点是控制感染,让体温降下来,不然会出现其它并发症。
她发烧一阵也不吃退烧药,自己就退了,是念珠菌,也不是天天发烧,已经在三甲医院住院了,头孢打了5天没啥效果,真菌还起来了,现在停了,现在口服氟康挫,
治病总得有个过程,不要着急。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑目前出现的情况为,风心病?or肺心病?,合并炎症感染?导致全心衰竭。
指导意见:
这种情况的话,考虑,目前有反复发烧,且血培养提示链球菌,c反应蛋白有点高,提示炎症感染所致,建议你及时到医院心内科继续应用头孢哌酮舒巴坦针、甲硝唑液等消炎、并配合吸氧、强心、利尿、扩管等药物综合治理心力衰竭的,以缓解症状的。
刚才说错了,是念珠菌,已经住院了,打了5天头孢,没啥效果,停了,现在口服,氟康挫,这样可以吗,她这发烧两天好两天,查不出来啥原因
你好,念珠菌属于真菌感染,而头孢属于抗生素,对真菌是无效的,建议还是应用氟康唑胶囊或液治疗的,考虑发烧可能和真菌感染有关,既然住院了,建议打几天氟康唑液看看效果,如果治疗后仍有发热需查明原因的,否则感染控制不佳的话,心衰是比较难控制的。
她肝淤血,肝功不好,能点滴氟康挫吗,医生没敢滴,就给口服的了
你好,氟康唑80%主要是通过肾脏排泄,只有一少部分经过肝脏代谢,虽然目前有肝淤血、肝功异常等情况,考虑主要为右心衰竭造成体循环淤血所致,况且感染也是引起心力衰竭加重的诱因,所以在应用氟康唑抗真菌治疗的同时加用保肝、强心、利尿等药物治疗的。
现在这种情况只用口服的能行不
你好,既然是刚口服治疗的,建议你先用几天看看疗效再说,若无好转,再进行打点滴,或进一步检查,明确发热原因的。
都查遍了,连肿瘤标志物都查了,风湿因子也查了,都不是,就差结核没查了,查不出来呀,用查结核吗
你好,发热具体分感染性发热与非感染性发热。一般感染性发热比较常见,比如细菌、真菌、病毒、原虫、支原体、衣原体等等,现在既然发现真菌感染了,先用药控制住真菌感染,观察发热是否会消失,如不发热了,则是真菌感染所致,若仍有发热,再做进一步检查的。