2019-01-05 2人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:患者,男,34岁,既往有肛瘘病史,曾手术治疗,此次主因右下腹痛伴发热1周就诊。入院前1周患者患者突发右下腹痉挛性疼痛,排气排便后可减轻,无腹泻,体热,体温未超过38℃,无畏寒、寒战。查体右下腹压痛,未触及明显包块,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在。血常规提示白细胞10.0×109/L,N%75.2%,HGB106g/L。请问该患者可能考虑哪些疾病并简要说明诊断依据?需要进行哪些检查?
满意答案
病情分析:
你好,考虑阑尾炎,是外科门诊常见的疾病,临床表现以转移性右下腹疼痛最为常见。查体可见右下腹有固定的压痛点,部分人伴有腹膜炎体征,病因与阑尾的解剖特点有关,因为阑尾是个盲端,如果阑尾管腔阻塞会导致排空不畅,继而感染。阑尾炎通常分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
其他答案 (1)
病情分析:
目前这种情况考虑阑尾炎的可能性比较大,需要结合医生的查体来判断。
指导意见:
如果右下腹麦氏点压痛,考虑应该是阑尾炎,因为化验结果白细胞也比较高,考虑是炎症性的疾病。