孩子四岁半，晚上咳的厉害

病情分析：
你好，四岁半孩子晚上咳嗽厉害，不流鼻涕，吃的小儿宣肺止咳颗粒、阿奇霉素两天半，没有效果。这个最好去医院化验血常规、血支原体抗体明确病原菌，听诊一下肺部必要时拍胸片，确诊支气管炎或者支气管肺炎后需要输液治疗。疾病严重了吃药就会没有效果的，不要拖延。

病情分析：
你好，根据你说的情况，考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽。

指导意见：
建议给宝宝一定注意多喝水，饮食清淡一些，可以带宝宝到医院化验一下血常规，让医生给宝宝听诊一下气管和肺，可以配合雾化吸入治疗。