2019-01-06 3人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:医生您好,最近腰背痛,去医院拍了X片,腰锥和胸锥都有点增生,颈锥有增生,做了血沉结果是3mm/h,B27是阳性请问我有强直性脊柱炎的可能吗?
想得到怎样的帮助:B27阳性有强直的可能吗?
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病情分析:
您好,HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎,但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时,类风湿因子试验阴性,HLA-B27多为阳性,急性发作时白细胞增多,血沉加快,部分病人会有继发性贫血。不过HLA-B27在临床上对强直性脊柱炎的诊断最大。
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指导意见:
你好!根据你的病情描述,最近腰背痛,检查有颈、胸、腰椎的骨质增生,血沉正常,B27阳性,这种情况要警惕患有强直性脊柱炎的可能,因为一般认为强脊炎和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者发病率为10%~20%,建议进一步检查,或者定期复查。
病情分析:
你好,研究表明强直性脊柱炎患者中约有90%为HLA-B27遗传基因阳性,说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中,只有 2%发病;而且有10%强直性脊柱炎是B27阴性的。因此,遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要,常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。
如果您是HLA- B27阳性,平常也有腰背部或骶髂部疼痛等症状,建议选择正规专业性医院综合性诊治。如果您是HLA-B27阳性,但目前没有下背痛、脊柱僵硬或关节、肌腱炎等症状,您以后罹患强直性脊柱炎的机率约有20%。