2019-01-06 1人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:检查所见
上中腹部CT平扫增强重建肝脏见一巨大团片状稍低密度病灶,位于肝S1、S5-S8,范围约18.0cm×13.2cm×19.0cm(长×宽×高),内见大片状更低密度影,增强后动脉期明显不均匀强化,门脉期强化程度降低,病灶与下腔静脉分界不清,下腔静脉充盈不良。肝S4见一小类圆形无明显强化影,大小约0.4cm×0.4cm。肝S5肝内胆管见一点状高密度影,大小约0.3cm×0.2cm。肝内胆管稍扩张,肝外胆管显示不清。胆囊大小基本正常,壁无增厚,胆囊内未见明确异常密度影。脾脏、胰腺大小、形态未见异常。右肾见一小类圆形无明显强化影,大小约0.4cm×0.4cm。左肾及双侧肾上腺形态、大小未见异常,未见明显异常密度影。肝门区、腹膜后见多发肿大淋巴结,较大者约4.2cm×3.2cm,增强后环状强化。腹腔内未见积液。扫及右肺下叶见条状密度增高影。
诊断意见
1.肝脏占位,考虑巨块型肝癌,伴肝门区、腹膜后多发淋巴结转移,待排侵犯下腔静脉,建议进一步检查。2.肝S4、右肾小囊肿。3.肝S5肝内胆管结石。4.右肺下叶炎症。
满意答案
病情分析:
巨块型肝癌,肝门腹膜后多发淋巴结转移,疑有下腔静脉受侵,此病期无手术治疗指征,建议行核磁共振造影检查排除门静脉有无癌栓。无门静脉癌检尚可考虑动脉介入化疗加栓塞,尚能取得一定疗效