2019年1月9号腹痛严重
2019-01-12 4人回答
性别：女年龄：66岁
健康咨询描述：2019年1月9号腹痛严重，以前也有过腹痛症状，但以为是胆囊炎，简单的吃药没在意。然后到医院检查，做了B超、血常规（各项基本正常）、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199,以及加强CT，具体如图。现在知道腹膜后有个肿块，请问能确定是囊肿还是肿瘤吗？能看出是恶性还是良性吗？
满意答案
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- 胡志 主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
老年女性腹膜后占位，从提供的检查资料来分析考虑十二指肠间质瘤的可能性大，肠管的间质瘤是肠道常见的肿瘤，间质瘤分为良性和恶性的，你的这种情况不能完全定性，但是没其他部位的转移，可外科手术治疗。
这种不属于囊肿吧？也是肿瘤，但良性恶性只能病理切片才知道对吗
这种肿瘤不是囊肿。目前定性诊断还有难度。
请问胡医生，这个要想知道是不是恶性只能手术后做病理检查确认，还是做穿刺活检确认？我看这个基本上周边所有器官基本正常，良性的可能性是否大一点？
一般这种情况建议手术，术中做病理确定良恶性，然后再决定性质。你说有一定道理，可能是良性的倾向更大一些。
其他答案 (3)
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- 彭敏 副主任护师
- 咨询：3758人
病情分析：
你好，根据腹部彩超报告显示，腹膜后肿瘤的可能性较大，包块边界不清，形态不规则，恶性程度较高，故应高度重视，应积极住院检查治疗。
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- 孙莹莹 主治医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
腹膜后实性占位包块，不是囊肿，及时肿瘤标志物不高，肿瘤可能性大，建议完善腹部强化CT，及其他全身检查。如果想确诊需行肿块穿刺活检病理检查。
请问肿块穿刺活检是要切除后还是不需要就可以？这个加强CT已经做了还要继续做这个加强CT吗
不用非要切除，可以先穿刺明确诊断，明确分期，再确定是否可以手术治疗。CT最好强化，看的更清楚。
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- 健康医生120 护师
- 咨询：64687人
病情分析：
目前通过肿瘤指标检查糖类抗原199正常，考虑胰腺癌的可能性不大，最好是可以做个磁共振检查下看看是有必要性的。
指导意见：
以上胰腺后面有占位性病变的话，有可能是与囊肿影响是有关系的，假设有肿瘤出现，淋巴结肿胀的话，考虑肿瘤指标应该是有偏高的情况出现的。
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