2019-01-15 4人回答
性别:女年龄:15岁
健康咨询描述:大夫您好,请问室上速在心电图上是怎么判断的?前几天不舒服的时候,心率180,后来恢复到160左右,去做的心电图,显示ST段改变pr间期缩短,极度心动过速,这个算室上速或者预激吗?
满意答案
病情分析:
你好,很高兴为你解答问题,根据你提供给信息,考虑存在心血管系统疾病中的心律失常室上性心动过速的可能性大,建议去正规医院进一步行心电生理检查明确诊治必要时行射频消融术治疗。
这个是我当时去医院做的心电图,做之前吃了一片倍他乐克,控制到了150的时候做的,这个心电图问题大么?
你好,目前心电图检查提示心率150次每分钟,仍是很快的。
这个是室上速么?
还有一个问题:我要是做动态心电图,总是抓不到犯病的时候的心率怎么办?还是说抓不到就代表发作不频繁可以暂时不处理?
你好,可以去进一步行心电生理检查明确诊治必要时行射频消融术治疗。
其他答案 (3)
病情分析:
室上速心电图特征:起止突然,频率160~250次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。根据你的描述心率由180降至160,仅从心率不能确诊,因为窦速也有超过或接近180的,建议找有经验的心内科专家或心脏电生理专家看你的心电图或进一步行心脏电生理检查。
我是安静状态下的心率160+,绝对没有任何情绪波动或者其他诱因之类的,没有这样发病过,但一直有持续窦速120左右吧。
做过动态心电图,没抓到过不舒服的时候的心电图,当时检查结果是全程窦速,平均100,一过性ST段改变。
我这种情况,还需要考虑是室上速么?还有没有可能是其他疾病导致的?(目前排除了甲亢贫血,心肌炎。)静脉血肌酐有一点点高,电解质氯偏低一点,这些会导致心动过速不?抽血的时候,心率150左右,刚发病过后不到两个小时。
做电生理检查的话,没在发病的时候做也能查出来是嘛?
一般室上速都是突发突止,单纯的窦速不需要做电生理检查,动态心电图记录过程中有室上速是能发现的。
主要就是做动态心电图的时候没有发生啊!
那也就是说窦速也有可能在安静情况下突然达到180对吧?
这种情况很少发生
这个是我当时去医院做的心电图,做之前吃了一片倍他乐克,控制到了150的时候做的,这个心电图问题大么?
这个图心率快,ST有改变,应为心率快所致。
如不放心,可就诊电生理医生咨询一下看看。
好的,谢谢医生,最后还想请问下,
一:还需不需要做什么检查查因吗,就比如说电生理,不知道这个有没有用…还是说只要发作不频繁,不查明白为什么也可以
二:还有平时饮食或运动需要注意什么问题…
三:最后就是需要隔多久复查观察一下这样子…
室上速电生理检查多数可诱发出来。
如果是室上速发作往往没有诱因,故平时无需专门注意什么。
根据发作的频率和症状决定复查的间隔时间。
病情分析:
你好,根据你的描述应该考虑是室上性心动过速可能性大。但是具体是什么,需要看到心电图。一般来说自测心率这么快应该尽早去医院做心电图。可以试试深呼吸。
这个是吃完药之后,稍微好一些了之后做的心电图,这个心电图反应出来的问题大么?
有点像房扑。
有P波的呀!为啥是房扑,我觉得要么是室上速要么就是普通的窦速吧。。。
平时有持续的窦速120左右,做动态心电图全程窦速,无早搏,但也没抓到过这个类似的情况,现在吃倍他乐克。
我现在该怎么办?
我感觉还不能定,先吃倍他乐克,注意电解质情况,保证血钾4以上。过几天复查
病情分析:
根据你的描述,可以诊断为室上性心动过速。室上性心动过速,常突发突止,发作在无器质性心脏病的患者。心率小于200次/分,持续短暂。心电图间快速规则的QRS波群频率160一220次/分,平均200次/分,QRS波群大多不增宽,保持规则形态,ST一T轻度改变。
我做过好几次动态心电图,但没有一次抓到过这种情况或者不舒服的时候的心电图,有什么解决办法么?
如果动态心电图24小时监测没有发现室上性心动过速的情况。那就说明心脏没有太大的问题,可以口服盐酸曲美他嗪和参松养心胶囊进行改善心肌供血,营养心肌细胞进行治疗。以防止室上性心动过速的发作。
这个是我的心电图,这个算室上速或者房速么?反应出来啥问题?
据你的描述,结合心电图检查仍然考虑窦性心动过速,心肌缺血。
好的,谢谢医生,最后还想请问下
一:还需不需要做什么检查查因吗,不知道这个有没有用…还是说不查清原因也可以
二:还有平时饮食或运动需要注意什么问题…
三:最后就是需要隔多久复查观察一下这样子…
因为很长时间才出现这样的心电图,所以没有必要继续再做检查。平时要清淡饮食,适度锻炼。一月之后再复查。