肺炎患儿： 1.8日

性别：男年龄：7岁

健康咨询描述：肺炎患儿:
1.8日，高热39.8°，去医院检查出肺炎（地塞米松沐舒坦阿奇霉素），同时CT检查诊断肺炎并有肺下叶部分肺不张。（急诊转入呼吸科）
1.10日，（沐舒坦倍能甲泼尼龙琥珀酸钠肝素钠青霉素钠）（转入呼吸介入科）
1.11日，彩超右肺下叶大叶性肺实变，右肺下叶探及7.2*5.2*4.6cm实变肺组织回声，内示含有含气支气管征，首次做支气管镜，取出部分痰栓，肺泡灌洗液。夜间开始咳痰。
1.13日，阿奇霉素停止注射五天期间体温38~39°不退烧。
1.14日，第二次支气管镜，检查结束后高烧41°
1.15日，新增加奈利唑胺，体温逐渐平稳至36.5~37.2°心脏造影无异常和腹腔彩超提示少量腹腔积液。
1.16日增强CT，检查出右侧肺炎区域扩散，左侧肺部也有炎症。新加抗菌药醋酸卡泊芬净。
咨询大夫，肺炎扩散的原因和下一步的治疗建议。