2019-01-18 4人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:年龄55岁,男,2018年12月27日刚做了心脏血管支架,需连续不间断吃药(阿司匹林和波立维)8个月。但术后发现上厕所有鲜红血,做了肠镜,发现有息肉,其中有一块较大的已破裂,所以导致大便有血。本想夹取部分息肉化验(看是否良性),但如果息肉化验必须把药(阿司匹林和波立维)停服一个星期,而且这个药医生叮嘱不能停,不知道现在怎么办???是应该停服阿司匹林、波立维等药物先看息肉,还是息肉先不管???附肠镜化验单,见图
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病情分析:
根据你的情况分析,由于放心脏支架,一直在服用阿司匹林,波立维。但是现在大便带血,肠镜检查发现肠道息肉,并且已经破损导致出血情况。当务之急是检查一下息肉性质,所以建议你暂时停药一周,检查完之后接着服用。一般来说这两种药是不能停,但是现在情况特殊。凡事都有个轻重缓急。
息肉的性质会有哪些?最坏的是什么情况?就算查到息肉的性质下一步又如何?
息肉的性质一般有良性和恶性之分。恶性的就是肠道癌症了。如果是恶性的,那就考虑局部手术治疗了!如果是良性的,那就钳除下来,定期复查肠镜检查即可。
如果真的是恶性的了,那做手术切除和服用阿司匹林等药物不冲突的吧?
如果真是恶性的,到时候医院医生会根据你的情况,调整一下你的用药情况,这个你不用担心的!
停服药物期间是否会出现血栓等情况?到那时是不是要重新换支架?
一般来说呢!你已经服用八个月了!这个血栓不可能那么快就形成的!只要没有心绞痛,那就问题不大。
12月底做的支架手术,服用药物才不到一个月呢,这种情况是不是发生血栓的可能性比较大?这种血栓会引发什么后果?
哦,不好意思啊,我看错了,以为已经服用八个月了!一般来说放支架之后再次发生血栓分为急性期(48小时之内)亚急性(一周之内)晚发性(一年之内)现在你过了一周之内这个范围了!关键是你这个肠道问题,万一是恶性的,发展很快的,必须及时病理检查一下,确定性质。所以建议你做个病理检查一下看看情况怎么样。
病理检查是不是需要停药一星期后才能检查?-
是的,否则影响检查结果的!
其他答案 (3)
病情分析:
你好,你可以在不停服阿斯匹林和波立维情况下作活检检查,主要是明确是否有直肠癌和结肠息肉的性质。活检过程一般引起出血的可能性较低的。
做检查药不停?医生说吃这种药期间做检测会影响检查结果的-
不会影响检查结果的。
病情分析:
你好,根据你描述的情况,目前有肠道多发息肉伴有出血,需要做手术治疗的情况下,还是建议先暂停药物一个星期。待做完肠息肉摘除术后在恢复吃药,很高兴为你解答。
暂停药物一个星期会不会对支架有什么不好的影响?最坏会出现什么情况?
你好,停用药物可能会再次发生血栓。但是你的肠镜所示,直肠占位待排。有可能是恶性的,及早明确比较好。你这种情况最好找你的手术医生综合评估一下。
停药如发生血栓,之后是不是还得重新换支架?如果我先服用药物止血,等几个月后再停药检验息肉可以啊?因为身体方面的原因,不适合近期做手术,目前折中的办法?
因为你心脏术后不久,现在停药风险确实比较大。目前先止血观察吧。可以先完善肠道肿瘤标志物检查。
有什么药物可以针对这种情况止血?如果是恶性的,光吃药止血不手术会不会导致息肉范围扩大?
止血的有云南白药之类。如果是恶性的,可能会发展比较快。所以建议你先完善肿瘤标志物检查后判断。
针对这种情况,江苏或上海有什么针对性强的医院?谢谢-
上海及南京的大型综合性医院医疗水平都非常好的。
病情分析:
您好,根据你的情况考虑肠炎,适当服用点复方黄莲素片和庆大霉素碳酸铋胶囊治疗吧,再一个多吃易消化的食物
指导意见:
饮食要有规律,很多人在饮食上不能控制自己,造成胃的蠕动功能紊乱,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食