发烧一天后开始咳嗽，一共咳嗽了五天

病情分析：
你好，这位朋友，你的情况考虑应该就是肺炎疾病，肺炎疾病可以出现胸痛咳嗽这些症状的，特别是大叶性肺炎

指导意见：
如果是肺结核的话，那么咳嗽，乏力，咳血，低热会有这些症状的，所以你的情况积极抗炎治疗应该就有效，如果是肺结核普通抗生素无效的

病情分析：
你描述的咳嗽、胸痛症状为肺部疾病的共有的症状，无法判断是否为结核，痰涂片阴性也不能排除结核。

指导意见：
你当地医生看片后考虑不排除结核可能，目前已经先给你抗细菌感染治疗，可以先观察抗感染疗效再进一步鉴别。