本人今年30岁，以前有手淫习惯

病情分析：
您好！根据你所说的情况来看，这个从中医来讲还是属于肾阳虚的症状，主要就是易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等。从西医来讲就是早泄，就是男性在性交时失去控制射精的能力或性交时间少于2分钟。

指导意见：
建议:如果你现在还有手淫习惯，那就尽快完全戒除手淫习惯，这个的影响还是比较大的。一般来讲中医治疗主要是温补肾阳，最常用的就是金匮肾气丸，但是还需要根据肾阳虚导致其他系统疾病综合考虑，然后再使用一些中药调理，但是这种治疗取得效果的时间可能比较长。而且你现在已经服用一些中药调理，但是效果并不是很理想，所以考虑西医治疗，目前最主要的药物治疗就是是5-羟色胺再摄取抑制剂，最常用的就是盐酸达帕西叮、舍曲林和三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等，一般在性生活前2-3小时口服，能明显延长射精潜伏期，但有一定的副作用和适应证，一定要在专业医生的指导下服用。也可以尝试用点局部麻醉药，可于同房前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期，常用用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等，如果效果不好，那就不要再使用了。当然在药物治疗的同时，在妻子的配合下做一些心理治疗和行为方法指导，一般能取得较好的效果。平时加强营养和体育锻炼，避免过度劳累，规律作息，保持愉快的心情。多吃一些壮阳食物如:鸡肉、羊肉、狗肉、蛋类、泥鳅、鱼以及韭菜等。但是不管怎么检查治疗，一定要去正规公立医院就诊，可以再换个中医专家看看。但是千万不要去私立医院或者什么祖传秘方，以免上当受骗，过度检查和治疗，胡乱收费。祝你早日康复！

2019-01-21患者追问

请问医生，那我现在是看中医还是西医好点呢，中药吃了不少，现在一直得不到改善，不知道该不该看中医了

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2019-01-21医生回复：

您好！如果你已经吃了很多中药，而且效果不好，那就需要口服一点西药如盐酸达帕西啶或者舍曲林等，但是需要在医生的指导下服用。也可以涂抹一些局部麻醉剂，使用时仔细阅读说明书，看看效果怎么样。

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