腰疼月余， 核磁检查
2019-01-21 2人回答
性别：女年龄：65岁
健康咨询描述：腰疼月余，
核磁检查，腰2椎体左半部分可见类圆形呈长T1长T1信号影，病灶呈膨胀性，累及左侧椎弓，增强扫描可见中度不均匀强化，邻近软组织影增厚，并可见异常强化，腰2椎体、附件及邻近软组织异常信号及强化，考虑恶性肿瘤性病变可能性大；胸11椎附件异常信号性质待定:转移瘤？
穿刺检查，(腰椎)退变的纤维软骨、少许碎骨及纤维组织，其中见少量核异型细胞呈浸润性生长，考虑为恶性，建议提供详细病史及影像学检查资料，并行免疫组化染色以进一步明确诊断。
满意答案
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- 王靖 三级检验师
- 枣庄市肿瘤医院
病情分析：
你好，根据你提供的资料，做的腰椎及胸椎磁共振检查。
指导意见：
腰椎考虑是恶性肿瘤，胸椎考虑转移瘤，病理检查是恶性肿瘤，但是需要做免疫组化确诊，如果是恶性肿瘤，一般考虑放疗。希望我的回答能帮到你。
做免疫组化确诊还需要穿刺取样本吗？这个能看出分期吗？另外腰椎可不可以做手术切除呢？
你好，免疫组化需要需要穿刺。现在看不到具体分期。腰椎需要确诊，原发可以手术。
您好，正在约做PETct，也加做了免疫组化，如果腰椎不是原发是转移的是不是就没有手术机会了？另外如果是原发手术后还要跟进放化疗吗？
你好，如果是转移，手术意义不大，如果是原发，手术也需要放化疗。
你好，非常感谢您的详细解答，判定是不是原发灶除了PET和免疫组化还有别的检查吗？PET一定能查出原发在哪吗？
你好，PET多数能发现。判定是不是原发就是这几种检查方法。
你好，补充免疫组化结果，CK()，CK18()，CK7()，HER-2(1)，ALK(Ventana)(-)，TTF-1()，考虑为转移性腺癌，以肺腺癌可能性大，建议临床进一步检查。这一串字母数字代表什么不清楚能给指点下吗？进一步检查是怎么检查？
你好，免疫组化对于用药有帮助。CK是细胞角蛋白，CK18是角蛋白18，鳞癌阴性，腺癌阳性。HER-2基因过度表达的患者，复发转移的机会较大。这个主要是对治疗有意义。检查就是做胸部CT检查。
其他答案 (1)
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- 尹新苏 副主任护师
- 咨询：11549人
病情分析：
这种情况最好去医院做进一步检查确定，对症治疗，可以根据检查结果制定合理的治疗方案，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，多吃大米小米粥，多吃些香菇，金针菇，海参，甲鱼。
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